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Camilo Corchuelo, profile picture
Uploaded byCamilo Corchuelo
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RCP Avanzado

Este documento resume las mejores prácticas en reanimación cardiopulmonar (RCP), incluyendo énfasis en compresiones torácicas de alta calidad, desfibrilación rápida y soporte vital avanzado. También discute temas como el uso de desfibriladores bifásicos, el acceso vascular, el manejo de la vía aérea y el uso de oxígeno.

Health & Medicine◦
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Camilo Corchuelo Sepúlveda Interno de Medicina
 RCP de alta calidad:  Frecuencia  Profundidad  Tiempos  Cambio de ABC a CAB
1. Reconocimiento PCR y activación del sistema de respuesta de emergencias 2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas 3. Desfibrilación rápida 4. Soporte vital avanzado efectivo 5. Cuidados integrados posparo cardíaco
 30:2  Sin “Observar, escuc har y sentir respiración”  100 comp/min  5 cm de profundidad  Minimizar interrupciones  Pulso en <10 seg.
 Proporcionar tratamiento definitivo a las situaciones de PCR, optimizando la sustitución de las funciones respiratorias y circulatorias hasta que se recuperen.
 Desfibrilación  Drogas  Vasopresores  Antiarrítmicos  Manejo avanzado de vía aérea
Desfibriladores Desfibriladores Monofásicos Bifásicos  Desfibriladores clásicos.  Nuevos desfibriladores.  Corriente de 1 sentido.  Corriente en 2 sentidos.  300 J.  200 J (2-4 J/Kg).  Menor dosis de energía necesaria.  Menor daño miocárdico.
 Uso lo más precoz posible en especial en FV y Tv sin pulso  Aplicar después de un ciclo de compresiones (30 compresiones)  No detener RCP con la descarga
 Privilegiar acceso intravascular.  Vía interósea.  Evitar vía endotraqueal.
 Se puede cambiar una dosis de adrenalina por 40 unidades de vasopresina.  El uso de atropina actualmente no se recomienda en ningún caso.
 El porcentaje de oxigeno que llega al pulmón por respiración boca a boca es de un 18% aprx.  Se Recomienda en el manejo avanzado usar oxigeno al 80- 100%  Hay varias formas de asegurar este porcentaje de oxigeno
 Protección básica vía aérea  Elevación del mentón  Levantamiento mandibular  Vía aérea orofaringea (Mayo)  Maniobra de Sellick  Cánula nasofaringea  Máscara laringea  Vía aérea definitiva
Instalación en adultos:  Insertar máscara en forma invertida.  Al llegar al tope (paladar blando), girar en 180º.  Seguir insertando con concavidad inferior.
 Vía de fácil instalación.  Menos invasiva que intubación endotraqueal.  No se recomienda su uso cuando existe contenido gástrico ni en lesiones que comprometan región facial.
 Oclusión del extremo superior del esófago por medio de la presión ejercida sobre el cartílago cricoides contra los cuerpos vertebrales cervicales.
 Involucra la presencia de un tubo endotraqueal, aislado con un balón inflado, conectado a una fuente externa de oxígeno, y fijado con tela.  Tipos:  Intubación orotraqueal  Intubación nasotraqueal  Vía aérea quirúrgica
 Técnica  Preparar equipo.  Preoxigenar.  Insertar laringoscopio según técnica.  Insertar el tubo por el orificio glótico  Verificar expansión pulmonar.  Certeza: Capnografía
Traqueotomía Cricotiroidotomia
Vayellix y Camilo le agradecen cordialmente su presencia y atención.