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Camilo Corchuelo Sepúlveda
   Interno de Medicina
 RCP   de alta calidad:
    Frecuencia
    Profundidad
    Tiempos


 Cambio   de ABC a CAB
1. Reconocimiento PCR y activación del sistema de respuesta
   de emergencias
2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas
3. Desfibrilación rápida
4. Soporte vital avanzado efectivo
5. Cuidados integrados posparo cardíaco
 30:2
 Sin
  “Observar, escuc
  har y sentir
  respiración”
 100 comp/min
 5 cm de
  profundidad
 Minimizar
  interrupciones
 Pulso en <10 seg.
   Proporcionar
    tratamiento
    definitivo a las
    situaciones de
    PCR, optimizando
    la sustitución de las
    funciones
    respiratorias y
    circulatorias hasta
    que se recuperen.
 Desfibrilación


 Drogas
     Vasopresores
     Antiarrítmicos


 Manejo avanzado
 de vía aérea
Desfibriladores                 Desfibriladores
         Monofásicos                      Bifásicos
   Desfibriladores clásicos.      Nuevos desfibriladores.
   Corriente de 1 sentido.        Corriente en 2 sentidos.
   300 J.                         200 J (2-4 J/Kg).
                                   Menor dosis de energía
                                    necesaria.
                                   Menor daño miocárdico.
 Uso lo más precoz
  posible en especial
  en FV y Tv sin pulso
 Aplicar después de
  un ciclo de
  compresiones (30
  compresiones)
 No detener RCP
  con la descarga
 Privilegiar
  acceso
  intravascular.
 Vía interósea.
 Evitar vía
  endotraqueal.
 Se  puede cambiar
  una dosis de
  adrenalina por 40
  unidades de
  vasopresina.
 El uso de atropina
  actualmente no se
  recomienda en
  ningún caso.
   El porcentaje de
    oxigeno que llega al
    pulmón por
    respiración boca a
    boca es de un 18%
    aprx.
   Se Recomienda en
    el manejo avanzado
    usar oxigeno al 80-
    100%
   Hay varias formas de
    asegurar este
    porcentaje de
    oxigeno
 Protección   básica vía aérea
    Elevación del mentón
    Levantamiento mandibular
    Vía aérea orofaringea (Mayo)
    Maniobra de Sellick
    Cánula nasofaringea
    Máscara laringea


 Vía   aérea definitiva
Instalación en adultos:
     Insertar máscara en
      forma invertida.
     Al llegar al tope
      (paladar
      blando), girar en 180º.
     Seguir insertando con
      concavidad inferior.
 Vía de fácil
  instalación.
 Menos invasiva que
  intubación
  endotraqueal.
 No se recomienda su
  uso cuando existe
  contenido gástrico ni
  en lesiones que
  comprometan región
  facial.
 Oclusión del
 extremo superior
 del esófago por
 medio de la
 presión ejercida
 sobre el cartílago
 cricoides contra los
 cuerpos
 vertebrales
 cervicales.
 Involucra la presencia de un tubo
  endotraqueal, aislado con un balón
  inflado, conectado a una fuente externa de
  oxígeno, y fijado con tela.

 Tipos:
     Intubación orotraqueal
     Intubación nasotraqueal
     Vía aérea quirúrgica
 Técnica
    Preparar equipo.
    Preoxigenar.
    Insertar laringoscopio
     según técnica.
    Insertar el tubo por el
     orificio glótico
    Verificar expansión
     pulmonar.
    Certeza:
     Capnografía
Traqueotomía   Cricotiroidotomia
Vayellix y Camilo le
agradecen cordialmente
su presencia y atención.