Trastorno delirante y psicotico breve

Cantabrana Valdez Eyra D.
oMartínez Rodríguez Emilia I.
oQuintero Esquer Angélica G.
oSandoval Arias Mindy M.
oSandoval Ortiz Emma C.

Creencias falsas fijas, culturalmente discordantes.
El Dx. Se establece cuando el individuo presenta
ideas delirantes no extravagantes de al menos un
mes de duración que no pueden atribuirse a otro
trastorno psiquiátrico.

 Prevalencia en EU. 0,025% - 0,03%
 1-3: 100.000
 Edad media: 40 años
 Mujeres
 Causa desconocida

Factores
Biológicos
Psicodinamico
s
Otros
Relevantes
Otros
Psicodinamico
s
Enf. Neuronal
Afección a sist. Límbico y ganglios basales.
Surge como respuesta normal a experiencias
Anormales en el entorno, SNP o SNC.
Suposiciones referentes a personas
hipersensibles y mecanismos del yo:
Formación de reacción, proyección
y negación.
Pacientes paranoides experimentan
falta de confianza en las relaciones.
Entorno familiar hostil, con madre
hipercontroladora y padre distante o
sádico.
Mecanismos de Defensa
Aislamiento social y sensitivo,
Privación socioeconómica,
Trastorno de personalidad.

Estado Mental. Suelen estar sin signos
evidentes de desintegración de la
personalidad o actividades cotidianas.
Demuestran una normalidad.
Edo. De animo, sentimientos y afecto. El edo.
De animo concuerda con su idea delirante.
Trastornos perceptivos. No presentan
alucinaciones destacadas o sostenidas.

Pensamiento. trastorno del contenido de
pensamiento en forma de ideas delirantes.
 Son factibles. (son perseguidos, tener cónyuge
infiel, estar infectado por algún virus)

• Orientación. No hay alteración, a menos de
que tengan una idea delirante referente a
persona, lugar o tiempo.
• Memoria. Intactos.
• Control de Impulsos. Incidencia
desconocida. Evaluar antecedentes de
violencia.
• Juicio e introspección. Carecen de
introspección. Juicio: conducta pasada,
presente y planificada.
• Fiabilidad: su información habitualmente es
fiable.

Persecutorio
celotípico
erotomaniaco
Somático
Grandiosidad
MIXTO
NO ESPECIFICO

Agresivos- homicidas
Se asocia a
Irritabilidad e Ira
+ frecuente
“Persecución” Síntoma Clásico

Infidelidad
• Síndrome de
Otelo
+ Hombres
• Puede aparecer de
forma repentina
Difícil de Tratar
• Separación-Muerte.
Se asocia.
• Suicidio y Homicidio
Frecuente
• Abuso Físico y Verbal
+ Hombres

 Sx. De Clerambault o Psicosis pasional.
 Convicción delirante que otra persona , de
status superior esta enamorado de el.
 Pueden ser:
 solitarios
 Retraídos
 Dependientes
 Y sexualmente inhibidos
 Funcionamiento social o laboral por debajo de lo
normal.

1) Convicción
delirante de
comunicación
amorosa.
2)Objeto es de
rango muy superior.
3)El objeto es el
primero en
enamorarse.
4)El objeto es el
primero en hacer
avances.
5)Inicio súbito . En
un periodo de 7
días.
6)El objeto se
mantiene sin
cambios
7)El paciente
racionaliza la
conducta paradójica
del objeto.
8)La evolución es
crónica
9)Ausencia de
alucinaciones.

 + Mujeres
 Poco atractivas
 Vidas retraídas y Solitarias.
 Solteras y Pocas relaciones Sexuales.
 Evolución: crónica, recurrente o breve.
 Hombres Menos común
 + Agresivos y Violentos en la persecución del Amor.
 Ambos Grupos Presentan Alto potencial de
Violencia.

 Psicosis Hipocondriaca Monosintomatica.
 3 tipos Principales De ideas Delirantes.
Infestacion Fealdad
Olores
Corporales

 + Hombres solteros.
 Síntomas de inicio gradual o súbito.
 La enfermedad no remite, aunque la
intensidad de la idea delirante
 Puede variar.
 Características de Estos pacientes:
Hipervigilancia y Ansiedad.

 Enfermedades orgánicas
 Trastornos toxicometabólicos y que afectan el sistema
límbico y ganglios basales
 Patología subcortical
• Enfermedades
neurodegenerativas
• Otras SNC
• Enfermedades vasculares
• Enfermedades infecciosas
• Trastornos metabólicas
•Endocrinopatías
•Deficiencias vitamínicas
• Medicaciones
• Sustancias
• Tóxicos

 Delirium
 Por la presencia de un nivel fluctuante de
consciencia o deterioro de las capacidades
cognitivas
 Demencia (Alzheimer)
 En etapas iníciales
 Abuso de sustancias
 Alcohol
 Simpaticomiméticos

 Inicio Subito → Factor estresante psicosocial
identificable
 Personalidad premórbida
 Extrovertida
 Dominante
 Hipersensible
Preocupaciones + elaboradas Delirantes

 Seguimiento a largo plazo
 50% recuperados
 20% reducción de síntomas
 30% ningún cambio
 Buen pronóstico
 Adaptación laboral, social y funcional
 Sexo femenino
 Antes 30 años
 Inicio súbito
 Duración breve
 Persecutorias, somáticas y eróticas

 Psicoterapia
 Hospitalización
 Farmacológico
 Antipsicóticos

 Trastorno que implica el inicio súbito de síntomas
psicóticos que duran 1 día o mas, pero menos de
1 mes.
 Síndrome psicótico agudo y transitorio.

Pacientes jóvenes
(20 y 30 años).
 Mujeres
 Individuos en
países en vías de
desarrollo.

 Trastornos histriónico
 Narcista
 Paranoide
 Esquizotipico
 Limite de la personalidad

Criterios del DSM-IV-TR para el diagnostico del trastorno psicótico
breve.
A. Presencia de uno (o mas) de los síntomas siguientes:
1) Ideas delirantes.
2) Alucinaciones.
3) Lenguaje desorganizado (disperso o incoherente).
4) Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.
B. La duración de un episodio de la alteración es de al menos 1 día, pero
inferior a 1 mes, con retorno completo al nivel premórbido de
actividad.
C. La alteración no es atribuible a un trastorno del estado de animo con
síntomas psicóticos, a un trastorno esquizoafectivo o a esquizofrenia, y
no es debido a los efectos fisiológicos, directos de una sustancia o de
una enfermedad medica.

 Con desencadenantes graves:
Si los síntomas psicóticos se presentan poco después y en
aparente respuesta a uno o mas acontecimientos que,
solos o en conjunto, serian claramente estresantes para
cualquier persona en circunstancias parecidas y en el
mismo contexto cultural.

 Sin desencadenantes graves:
Si los síntomas psicóticos no se presentan poco
después o no parecen una respuesta a
acontecimientos que serian claramente
estresantes para cualquier persona en
circunstancias parecidas y en el mismo contexto
cultural.

 Incluyen al menos 1 síntoma principal de
psicosis
 Habitualmente de inicio repentino
 Estado de animo lábil, confusión y
disminución de la atención.

 Volatilidad emocional
 Conducta extraña o
extravagante
 Gritos o mutismo
 Alteración de la
memoria

 Acontecimientos vitales importantes que
ocasionarían un impacto emocional
significativo en cualquier persona.

 Si los sintomas psicoticos se prolongan mas
de 1 mes:
 Esquizofreniforme
 Esquizoafectivo
 Esquizofrenia
 Trastornos del estado de animo con rasgos
psicóticos
 Trastorno delirante
 Trastorno psicótico no especificado

Trastorno
facticio
• Los síntomas se producen
intencionalmente
Simulación
• Se persigue un objetivo aparentando ser
psicótico
Enf. Medica
o sustancias
• La causa se manifiesta con la evaluación
medica o los análisis adecuados.

 Por definición es inferior a 1 mes.
 ½ de los pacientes = síndromes psiquiátricos
crónicos
 Duración de los síntomas agudos y residuales
solo es de unos días.

 Hospitalización: para la evaluación y
protección.
 Evaluación: vigilancia de los síntomas y
control del nivel de peligro del paciente
hacia si mismo y hacia los demás
 Contribuir a que los pacientes recuperen el
sentido de la realidad

 Tratamiento farmacológico:
o Antipsicoticos [haloperidol,
ziprasidona]
o Benzodiazepinas
 Psicoterapia:
o Útil al brindar la
oportunidad de hablar de
los factores estresantes &
del episodio psicótico
o Recuperar autoconfianza &
afrontar perdida de
autoestima

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