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Lactancia-Materna pptx PERINATOLOGIA OBSTETRICIA

PERINATOLOGIA LACTANCIA MATERNA

Health & Medicine◦
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Lactancia Materna La leche materna es la mejor alimentación del recién nacido. La Organización Mundial de la Salud recomienda un período de lactancia de, al menos, dos años.
Objetivo de la clase: DESCRIBIR LA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA BÁSICA DE LA GLÁNDULA MAMARIA Y SU RELACIÓN CON LA PRODUCCIÓN DE LECHE.
INTRODUCCIÓN Preparación Natural para la Lactancia Las mamas se preparan naturalmente para la lactancia desde la gestación, con cambios importantes durante el puerperio para facilitar este proceso. La lactancia fortalece el vínculo madre-hijo, ayuda a espaciar embarazos y contribuye a la recuperación postparto.
Beneficios de la Lactancia Materna Para la Madre • Factor protector del cáncer de mama • Ayuda a recuperar el peso • Espaciamiento de embarazos Para el Bebé • Composición nutricional exacta • Prevención de alergias • Prevención de obesidad Vínculo Emocional • Fortalece relación madre- hijo • Apego saludable
ANATOMÍA Estructura de la Glándula Mamaria La glándula mamaria se compone de tres tejidos clave para la producción de leche. Tejido Glandular Lóbulos y lobulillos productores de leche. Tejido Conectivo Une lóbulos y conductos. Tejido Adiposo Rellena espacios, da soporte.
Sistema de Conductos Mamarios Alvéolos Pequeños sacos donde se produce la leche. Conductos Interlobulillares Transportan la leche desde los alvéolos. Conductos Colectores Se unen para formar conductos interlobares. Conductos Galactóforos Drenan cada lóbulo (15-20 por mama). Senos Galactóforos Almacenan leche bajo la areola.
GESTACIÓN Modificaciones Mamarias Durante el Embarazo Las modificaciones son impulsadas por la compleja interacción hormonal. 1 Primeras 20 Semanas Proliferación de conductos y formación de nuevos alvéolos. 2 Después de 20 Semanas Cesa proliferación y se incrementa la actividad secretora. 3 Segunda Mitad Crecimiento por dilatación alveolar y acúmulo de calostro. 4 Final del Embarazo Alvéolos con leucocitos, células descamadas y gotas de lípidos.
Cambios en las Primeras 72 Horas Posparto Ingurgitación Mamaria Las mamas se ingurgitan y aumentan de volumen debido a la "bajada de la leche". Cambios Celulares El epitelio alveolar crece, desarrolla microvellosidades y los espacios intercelulares se cierran. Secreción Asincrónica Los alvéolos secretan de forma asincrónica, asegurando una producción de leche constante.
FISIOLOGÍA Lactogénesis: Inicio de la Secreción Láctea Hormonas que Favorecen • Prolactina • Glucocorticoides • Insulina • la tiroxina y quizá • la somatotrofina Hormonas que Inhiben • Estrógenos • Progesterona
Mantenimiento de la Lactancia Tras el alumbramiento, la caída de hormonas placentarias activa la prolactina, esencial para la lactancia. Una vez iniciada, su mantenimiento depende de factores clave: Acción Hormonal Prolactina, insulina, tiroxina y corticosteroides son clave. Vaciado Frecuente El vaciado regular de la mama es fundamental. Estimulación del Pezón Activa la liberación de prolactina por reflejo.
REFLEJO Reflejo Eyecto-Lácteo Este reflejo es clave para conducir la leche de las células alveolares a los conductos galactóforos. Myoepithelial Contraction Oxytocin Release Nerve Signals Baby Suckles 01 Succión del Bebé El estímulo inicial del proceso. 02 Secreción de Oxitocina La hipófisis libera oxitocina. 03 Contracción Mioepitelial La oxitocina contrae las células alveolares. 04 Evacuación de Leche La leche se dirige a los conductos. 05 Extracción por el Bebé El bebé extrae la leche disponible.
Los Cinco Tipos de Leche Materna Precalostro Producido durante la gestación, contiene exudado de plasma, sodio, cloro, células, inmunoglobulinas y una pequeña cantidad de lactosa. Calostro Fluido amarillento y espeso de los primeros 3-4 días, rico en IgA, lactoferrina, linfocitos, macrófagos y betacaroteno. Leche de Transición Producida entre el día 4 y 15 posparto, su composición varía gradualmente entre el calostro y la leche madura. Leche Madura Producción de 700-1,200 ml diarios, contiene proteínas, hidratos de carbono, lípidos, agua y vitaminas en proporciones óptimas. Leche de Pretérmino Aparece en partos prematuros y tiene una mayor proporción de proteínas que de hidratos de carbono, siendo ideal para bebés prematuros.
COMPOSICIÓN Componentes del Calostro El calostro ofrece protección inmunológica vital al recién nacido. Inmunoglobulina A Protege las mucosas del bebé contra infecciones. Lactoferrina Antimicrobiana y antiinflamatoria. Células Inmunes Linfocitos y macrófagos para defensa activa. Betacaroteno Da el color amarillento.
Composición de la Leche Madura Proteínas Caseína y proteínas del suero. Contiene lactoferrina, lisozima, IgA, IgG, IgM, albúmina, enzimas y hormonas. Hidratos de Carbono La lactosa es el principal carbohidrato, esencial para la energía y desarrollo del bebé. Lípidos Aportan el 50% de las calorías. Su calidad puede ser afectada por la dieta materna.
Variabilidad de la Leche Durante la Mamada 30% Leche Inicial Menor concentración de grasas. 75% Leche Final Mayor concentración de grasas. 50% Calorías de Grasas Aportan la mitad de las calorías totales.
ANTICONCEPCIÓN Lactancia y Anticoncepción Natural La lactancia exclusiva tras el parto induce amenorrea fisiológica, actuando como método anticonceptivo natural. Succión Estimula el proceso Hormonas Libera oxitocina y prolactina Inhibición Bloquea feedback hormonal Anovulación Sin ovulación durante meses
Eficacia Anticonceptiva y Opciones 90-95% Eficacia de Lactancia Exclusiva Primeros 6 meses con lactancia exclusiva. Métodos Complementarios Durante Lactancia Exclusiva Preservativo Método de barrera compatible. Dispositivo Intrauterino No afecta producción de leche. Anticonceptivos sin Estrógenos Solo progesterona, no afectan leche. Importante: Evitar estrógenos; disminuyen cantidad y calidad de la leche durante lactancia.
Anticoncepción Después de los 6 Meses 1 Primeros 6 Meses Lactancia exclusiva: evitar estrógenos. Usar métodos de barrera o solo progesterona. 2 Después de 6 Meses Los ciclos menstruales reinician. Se pueden indicar anticonceptivos combinados. 3 Sin Lactancia Anticonceptivos combinados desde los 45 días posparto.
CASO CLÍNICO Evaluación Posparto Normal Hallazgos de examen que indican evolución normal del puerperio: Estado General Afebril, sin dolor abdominal Involución Uterina Útero retraído, involución normal Loquios Escasos, no fétidos Sistema Urinario Sin síntomas urinarios
Los Entuertos: Explicación y Manejo ¿Qué son los Entuertos? Contracciones uterinas dolorosas después del parto, proceso normal que ayuda al útero a regresar a su tamaño original. ¿Por qué durante la lactancia? La succión del bebé libera oxitocina, causando contracciones que facilitan la involución uterina. Manejo Se tranquiliza a la paciente, explicando su normalidad, y se administran analgésicos para el malestar.
Recomendaciones Finales para una Lactancia Exitosa Lactancia Exclusiva Mantener lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses y continuar hasta los 2 años. Vaciado Frecuente Amamantar a demanda para mantener una producción adecuada de leche. Alimentación Materna Mantener una dieta equilibrada para influir positivamente en la calidad de la leche. Anticoncepción Adecuada Elegir anticonceptivos compatibles con la lactancia, evitando estrógenos. Consulta Profesional Consultar con profesionales de la salud ante cualquier duda o molestia.