Semiología: La Cienciade los Signos
Semiología (÷µ·»¿¿, signo; »¿³¿Ã, tratado) o semiótica es el capítulo de
la patología general que se ocupa del estudio de los signos y síntomas de
las enfermedades, y de sus consecuencias.
Esta disciplina fundamental permite al médico interpretar las
manifestaciones de la enfermedad, construyendo un puente entre la
observación clínica y el diagnóstico preciso.
3.
Signos vs Síntomas:Dos Caras de la Enfermedad
Signos
Manifestaciones objetivas y verificables
Físicas: exantemas, dilatación cardíaca,
modificaciones del pulso
Químicas: albuminuria, hiperglucemia
Se reconocen al examinar al enfermo
Síntomas
Trastornos subjetivos del paciente
Molestias y dolor experimentados
Difíciles de comprobar objetivamente
Se conocen mediante interrogatorio
4.
Conceptos Clínicos Fundamentales
1
Síndrome
Seriede signos y síntomas que
existen en un momento dado y
definen un estado morboso.
Ejemplos: síndrome esofágico,
cerebeloso, de Millard-Gubler.
Todos entrelazados genética,
etiológica o patogénicamente.
2
Signo Patognomónico
Aquel que demuestra de manera
absoluta la existencia de una
enfermedad específica, sin lugar a
dudas diagnósticas.
3
Semiotecnia
Conjunto ordenado de métodos y
procedimientos que utiliza el
clínico para obtener síntomas y
signos, elaborando así el
diagnóstico.
5.
El Interrogatorio
El PrimerActo Médico
El interrogatorio es el primer acto médico que conduce al diagnóstico.
Se basa en el contacto interpersonal, protagonizado por el enfermo
que sufre y por el médico en quien aquél confía, y al que acude para
que cure o alivie sus dolencias.
6.
El Valor Insustituiblede la Anamnesis
«Una buena anamnesis representa la
mitad del diagnóstico»
4 Komer
«Para el diagnóstico, una hora de
cuidadoso interrogatorio vale más
que diez horas de exploración»
4 Sterch
«Apenas hay omisión que suela
vengarse más amargamente que un
interrogatorio insuficiente del
enfermo»
4 Krehl
7.
La Anamnesis: Basedel Diagnóstico
Pilar Fundamental
«La anamnesis es la base fundamental e insustituible del diagnóstico» (Padilla).
Requiere tiempo, ciencia y experiencia del médico.
Experticia Médica
«Cuanto más sabe el facultativo tanto más datos le proporciona la anamnesis» (Siebeck).
La profundidad de la información depende del conocimiento del médico.
Tacto Clínico
«Quien se dedique al estudio de la anamnesis... con fino tacto y sentido clínico, llegará a
ser el mejor de los médicos» (Von Bergmann). El abordaje empático es clave para una
práctica superior.
8.
La Relación Médico-Paciente
1
Confidencia
Comienzacon una confesión del paciente
2
Examen
Prosigue con la exploración clínica
3
Tratamiento
Finaliza con la prescripción terapéutica
La relación se desarrolla como un acto cerrado en el espacio y en el tiempo. Es un coloquio singular, un diálogo entre dos
únicos personajes.
9.
Más Allá dela Técnica: El Arte de Curar
El clínico no debe tener al enfermo como puro objeto de
estudio o de investigación, y adoptar ante él una postura
factual, fría y desapasionada.
Debe considerarlo sujeto de pasión, paciente que sufre y ante el cual,
el práctico se siente como persona, espiritualmente vinculado.
Convivencia Cordial
Dos almas, dos personas conectadas en el acto médico
Vínculo Espiritual
El médico como persona ante el sufrimiento humano
