Desnutrición- FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3

Desnutrición
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Una niña con desnutrición extrema.
La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción
de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico. Puede ser primaria que
también puede ser llamada desnutrición leve, o desnutrición secundaria, la cual si llega
a estar muy grave puede llegar a ser otra patología como el cáncer o tuberculosis.
En los países en vías de desarrollo suele ser una gran causa de morbimortalidad infantil,
su combate es la razón de ser de organizaciones mundiales como la UNICEF o locales
como Conin en Chile, esto tiene repercusiones graves por la razón de que las personas a
las que afecta generalmente y en mayor rango es a los niños, produciendo graves
martirios y un bajo rendimiento escolar.
Contenido
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• 1 Definición
• 2 Tratamiento
o 2.1 Expectativas (pronóstico)
• 3 Primer grado
• 4 Tercer grado

• 5 Para tener siempre presente
• 6 Véase también
• 7 Enlaces externos
Definición [editar]
La desnutrición es una enfermedad relacionada con la nutrición. Significa que el cuerpo
de una persona no está obteniendo los nutrientes suficientes. Esta condición puede
resultar del consumo de una dieta insuficiente o mal balanceada, por trastornos
digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas
La desnutrición es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles
(hidratos de carbono - grasas) y proteínas. Según la UNICEF, la desnutrición es la
principal causa de muerte de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo. La
prevención es una prioridad de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Esta enfermedad puede traer consecuencias para el enfermo, ya que por la falta de
alimento puede parecer de otras enfermedades como la anorexia, anemia entre otras,
éste problema puede tener solución si se desea solo con la voluntad del paciente.
Tratamiento [editar]
Generalmente, el tratamiento consiste en la reposición de los nutrientes que faltan, tratar
los síntomas en la medida de lo necesario y cualquier condición médica subyacente.
Expectativas (pronóstico) [editar]
El pronóstico depende de la causa de la desnutrición. La mayoría de las deficiencias
nutricionales se pueden corregir; sin embargo, si la causa es una condición médica, hay
que tratar dicha condición con el fin de contrarrestar la deficiencia nutricional.
Primer grado [editar]
De 10% a 25% por debajo del peso promedio. El niño no aumenta de peso, después se
detiene su crecimiento. El tejido adiposo se vuelve flácido. Cuando el afectado es un
bebé llora mucho; si el niño es mayor, no quiere ni puede jugar porque no tiene fuerza,
además tampoco quiere consumir más del alimento requerido, su cuerpo ya no lo
permite.
Tercer grado [editar]
Marasmo: ocurre en los lactantes y causa inanición. Signos
• Universales: hay falta de crecimiento, falta de desarrollo muscular y de tejido
adiposo.
• Circunstanciales: alteraciones en la piel y en el color del cabello. Se presenta
anemia.

Para tener siempre presente [editar]
• El tratamiento nutricional es una dieta armónica de hidratos de carbono,
proteínas y grasas; pero con el incremento del porcentaje de proteínas al inicio,
se acelera mucho la recuperación en el primer mes.
• La desnutrición prolongada, especialmente si es de hierro, disminuye la
capacidad de aprendizaje y razonamiento, y abarca entre los 6 meses y 2 años.
• No consumir sopas, ensaladas, ni bebidas antes de comer ya que producen
mucha saciedad.
• En lo posible fraccionar la alimentación en 6 comidas diarias.
La desnutrición crónica es un proceso por el cual las reservas orgánicas que el cuerpo
ha ido acumulando mediante la ingesta alimentaria se agotan debido a una carencia
calórico-protéica. Esto implica el sacrificio de una función para realizar otra más
importante para la subsistencia.
Malnutrición
La malnutrición es la consecuencia de no cumplir con una dieta equilibrada en calidad
y en cantidad. Es un término general para una condición médica causada por una dieta
inadecuada o insuficiente. Puede ocurrir por exceso (y llevar, por ejemplo, a un caso de
obesidad) o por defecto. Los efectos de la malnutrición y desnutrición, suelen ser
irreversibles, sobre todo cuando se dan en individuos que están creciendo o
desarrollándose: niños y adolescentes.
Se refiere más frecuentemente a la desnutrición, la cual resulta del consumo inadecuado,
pobre absorción o pérdida excesiva de nutrientes; pero el término también puede incluir
sobrenutrición, que resulta del consumo excesivo de alimentos en general o, del
consumo de nutrientes específicos. Un individuo podría experimentar malnutrición si la
cantidad apropiada o la calidad de nutrientes que constituyen una dieta saludable no son
consumidos por un período prolongado de tiempo y, un período prolongado de
malnutrición, puede llevar a inanición, enfermedad e infección.
La malnutrición es la pérdida de nutrientes suficientes para mantener funcionando de
forma sana el organismo y está típicamente asociada con pobreza extrema en países en
desarrollo; es una causa común de reducción de la inteligencia en ciertas partes del
mundo afectadas por hambruna [1]. La malnutrición es el resultado de una dieta
inapropiada, el consumo en excesivo de alimentos o la ausencia de una "dieta
balanceada" es frecuentemente observada en países económicamente desarrollados
(como indica el incremento de los niveles de obesidad).
Más comúnmente las personas malnutridas, o no tienen suficientes calorías en su dieta o
comen dietas que no tienen proteínas, vitaminas o minerales trazas. Los problemas
médicos, que surgen a partir de la malnutrición son comúnmentes referidos como

enfermedades por déficit. El escorbuto, es una bién conocida aunque hoy en día rara
forma de malnutrición, en la cual la víctima tiene deficiencia de vitamina C.
Formas comunes de malnutrición, incluyen la malnutrición proteíco-calórica (PEM) y la
malnutrición de micronutrientes. La PEM se refiere a la disponibilidad o absorción
inadecuada de energía y proteínas en el organismo. La malnutrición de micronutrientes,
se refiere a la disponibilidad inadecuada de algunos nutrientes esenciales tales como las
vitaminas y los elementos trazas que son requeridos por el organismo en pequeñas
cantidades. La deficiencia de micronutrientes conduce a una variedad de enfermedades
y perjudica el funcionamiento normal del cuerpo. La deficiencia de micronutrientes
tales como la vitamina A, reduce la capacidad del cuerpo para resistir enfermedades. La
prevalencia de la deficiencia de hierro, yodo y vitamina A es amplia y representa un
gran reto en salud pública.
Una gran variedad de aflicciones que van desde atrofia del crecimiento, disminución de
la inteligencia y varias habilidades cognitivas, reducción de la sociabilidad, reducción
del liderazgo, reducción de la actividad y la energía, reducción del desarrollo muscular
y la fiuerza. En general una pobre salud, están directamente implicadas con la
deficiencia de nutrientes. También, otro efecto aunque raro, de la malnutrición es la
aparición de puntos negros en la piel. El hambre es la respuesta normal; fisiológica
producida por la condición fisiológica de necesitar comida. El hambre también puede
afectar el estado mental de una persona y es frecuentemente usado como un sinónimo
para malnutrición.
Contenido
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• 1 Políticas
• 2 Causas de Malnutrición
• 3 Estadísticas
• 4 Sobrepeso & malnutrición
• 5 Efectos
• 6 Referencias
• 7 Véase también
Políticas [editar]
Para el 2008, la malnutrición continuó siendo un problema mundial, particularmente en
los países menos desarrollados. De acuerdo a la FAO ( Food and Agriculture
Organization), "850 millones de personas malnutridas en el mundo entre 1999 y 2005,
los años más recientes para los cuales hay estadísticas disponibles" y el número de
personas malnutridas se ha incrementado recientemente. Una cinta color naranja es
usada para crear conciencia de la malnutrición en el mundo [2]. La FAO la
malnutrición, pagando la cantidad de alimentos disponible en un país a nivel nacional
con el número de personas que viven en el país.
El principal problema causante de la malnutrición es que la población humana excede la
capacidad de volumen de la tierra [3]; sin embargo, Food First (Alimentación Primero)

planteó el tema de la soberanía alimentaria y alegó que cada país (con la posible
excepción de algunas ciudades y estados) tiene suficiente capacidad agrícola para
alimentar su propia gente, pero que la economía de "libre mercado" , asociada con
instituciones tales como el Fondo Monetario Internacional y el Banco Mundial, evitan
que esto suceda. En el otro extremo del espectro, el Banco Mundial reclama ser parte de
la solución de la malnutrición, afirmando que la mejor vía para los países puedan tener
éxito en romper el ciclo de pobreza y malnutrición, es construir economías de
exportación que les darán los recursos financieros para comprar productos alimenticios
en el mercado mundial. Amartya Sen ganó el Premio Nobel en 1998, en parte por su
trabajo surgiendo que la hambruna no es típicamente el producto de la pérdida de
comida, más bien, la hambruna fue de harina, a partir de problemas en la red de
distribución de alimentos o a partir de políticas gubernamentales en los países en
desarrollo.
Las políticas de intercambio de alimentos y seguridad alimentaria, son frecuentemente
difíciles de comprender. Muchas personas son entusiastas en pensar que enviar ayuda
alimentaria a los pobres del mundo es una idea útil, pero no que cada país debe producir
su propia comida. Los países que se han vuelto más abiertos al mercado internacional en
los años recientes (por ejemplo China, Vietnam o Perú) han reducido en gran medida la
prevalencia de malnutrición según la medida que establece la FAO (consumo de energía
a partir de los alimentos por debajo del mínimo aceptable) o según la medida
establecida por la Organización Mundial de la Salud, por el porcentaje de niños menores
de cinco años quienes presenten atrofia, emaciación o bajo peso. Los países que
permanecen cerrados al comercio externo (por ejemplo Corea del Norte) no han
mejorado o han empeorado su situación alimentaria.
Algunos de los grupos anti globalización insisten en la "soberanía alimentaria", es decir
la idea de que cada país debería ser físicamente autosuficiente en cada renglón
alimentario consumido por su gente; según esta versión, los Estados Unidos, el Reino
Unido, Suecia o Bélgica, y de hecho casi todo los países en el mundo serían inseguros
desde el punto de vista alimentario y una nación desértica tal como Arabia Saudita,
debería estar necesitando de ayuda internacional y (con su población actual) no sería
viable como un país.
Una política adoptada reciente, para aliviar la malnutrición mundial, es la ayuda
alimentaria, es decir, la donación física de comida de países ricos para países pobres.
Desde el punto de vista de los países ricos donantes, esta es una vía adecuada para
reducir el suministro excedente, creado por los subsidios a la agricultura doméstica,
estabilizando los precios a nivel de granjas en los países ricos, inclusive si el costo de
proveer la comida a sus beneficiarios finales es frecuentemente desproporcionalmente
alto. La ayuda alimentaria puede ser realista para emergencias cortas (desastres
naturales tales como terremotos, tsunamis, sequías e inundaciones, o los producidos por
el hombre tales como la guerra y el flujo de refugiados) o en la forma de un programa a
largo plazo por un periodo extenso. Desde el punto de vista del país receptor, el valor de
la ayuda alimentaria depende de la forma que ésta toma. La ayuda alimentaria por
emergencia es bienvenida, así como la ayuda en efectivo puede también ser bienvenida,
pues la comida puede frecuentemente ser comprada localmente en zonas no afectadas
por la emergencia, beneficiando así a los granjeros locales. La ayuda alimentaria a largo
plazo, al contrario puede afectar negativamente la producción y distorsionar los
mercados.

Los programas de ayuda alimentaria a largo plazo, deberían ser gradualmente
reemplazados por ayuda orientando hacia el desarrollo económico, permitiendo en
última instancia que el país pobre sea independiente y obtenga suficientes ingresos para
comprar sus alimentos (ya sean producidos localmente o importados). Parte de ese
desarrollo económico debería motivar a los agricultores locales para cambiar sus
patrones de cosecha en favor del cultivo industrial para el mercado doméstico o
mundial.
Reconocer el potencial inherente de la microalga Spirulina (Spirulina Platensis), para
contrarrestar la malnutrición y su impacto negativo a múltiples niveles de la sociedad,
especialmente en los países en desarrollo y menos desarrollados, la colonia
internacional afirmó su convicción firme de unir manos para formar un institución
intergubernamental para el uso de la microalga Spirulina Platensiscontra la
malnutrición, IIMSAM[4]. La Spirulina Platensis, debido a su fácil accesibilidad,
economía y capacidad para ser asimilada en el cuerpo humano es una herramienta
potente, no sólo para combatir la malnutrición, sino también para detener la pérdida de
vidas humanas especialmente en niños y enriquecer el capital humano.
Los embajadores de buena voluntad del IIMSAM [5] de todo el mundo, como el
eminente futbolista, Diego Maradona, la diseñadora de modas Carolina Herrera, el
músico Chris de Burgh y el bisnieto de Mahatma Gandhi, Tushar Gandhi de la
fundación Mahatma Gandhi entre otras, ayudan a difundir el mandato de la
organización y aspiran a construir un consenso para hacer de la Spirulina una
conductora clave para alcanzar la seguridad alimentaria y tender un puente de salud a lo
largo dell mundo.
Causas de Malnutrición [editar]
Hambruna
Pobreza
Enfermedades digestivas
Malabsorción
Depresión
Anorexia nerviosa
Bulimia nerviosa
Diabetes mellitus no tratada
Síndrome de Wilkie no tratado
Ayuno
Coma

Alcoholismo y la adicción a otras drogas
Consumo excesivo de azúcar y grasas
Sobrepoblación [6]
Procesamiento industrial de los alimentos
Estadísticas [editar]
El número de personas desnutridas (millones) en 2001-2003, de acuerdo con la FAO,
los siguientes países tenían 5 millones de personas desnutridas o más [1]:
País y Número de desnutridos (millones) India 198,0
China 150,0
Bangladesh 43,1
Republica Democrática del Congo 37,0
Pakistan 35,2
Etiopía 31,5
Tanzania 16,1
Philippines 15,2
Brazil 14,4
Indonesia 13,8
Vietnam 13,8
Thailand 13,4
Nigeria 11,5
Kenya 9,7
Sudan 8,8
Mozambique 8,3
Corea del Norte 7,9
Yemen 7,1

Madagascar 7,1
Colombia 5,9
Zimbabwe 5,7
México 5,1
Zambia 511
Angola 5,0
Nota: estos datos miden desnutrición como la define la FAO y representa el número de
personas consumiendo (promedio para los años 2001-2003) menos de la mínima
cantidad de energía a partir de los alimentos (medida en Kcal/persona/día) necesaria
para que la persona promedio tenga buena salud mientras realiza una actividad física
ligera. Este es un indicador conservador que no toma en cuenta las necesidades
adicionales de las personas realizando actividad física extrema, ni variacinoes
estacionales en el consumo de alimentos u otras fuentes de variabilidad tales como
diferencias interindividuos en el requerimiento de energía.
La malnutrición y la subnutrición son situaciones acumulativas o promedio, y no el
producto del consumo de alimentos de un solo día (o de la pérdida del mismo). Esta
tabla no representa el número de personas quienes "fueron a la cama con hambre hoy".
El departamento de agricultura de losEstados Unidos reportó que en el 2003, solamente
1 de cada 200 hogares americanos con niños fueron tan severamente inseguros desde el
punto de vista alimentario que algunos de los niños tuvo hambre al menos una vez
durante el año. Una proporción substancialmente mayor de estos mismos hogares
(3,8%) tuvieron miembros adultos quienes tuvieron hambre al menos un día durante el
año debido a su incapacidad para conseguir suficiente alimento [2].
Sobrepeso & malnutrición [editar]
En el año 2006, el profesor Popkin en la Universidad de Carolina del Norte, dijo que
actualmente hay más personas con sobrepeso que con desnutrición en el mundo [7].
Dijo ante la Asociación Internacional de Economistas Agrícolas, que el número de
personas con sobrepeso ha alcanzado el tope de un billón de personas (de los cuales 300
millones son avisos), comparado con 800 millones malnutridos [8]. Además, agregó que
esta transición de un mundo hambriento a un mundo hombre obeso se estaba
acelerando.
Efectos [editar]
Un período prolongado de malnutrición por déficit puede resultar en inanición o
enfermedades por deficiencias tales como el escorbuto. La malnutrición por deficit
incrementa el riesgo de infección y de enfermeras infecciosas; por ejemplo, es un factor
de riesgo importante en la aparición de la tuberculosis active [9]. La malnutrición parece
incrementar la actividad y movimiento en muchos animales, por ejemplo un
experimento en arañas mostró un incremento en la actividad y la depredación en arañas

hambrientas resultando en un momento en una mayor ganancia de peso [10]. Este
patrón es observado en muchos animales, incluyendo los humanos mientras duermen
[11]. Esto inclusive ocurre en ratas con la corteza cerebral o el estómago completamente
removidos [12]. Un incremento en la actividad para hamster, ocurrió cuando las ratas
fueron privadas no solamente de alimento, sino también de agua o vitaminas del grupo
B tales como la Tiamina [13]. Esta respuesta puede incrementar la oportunidad del
animal en encontrar alimento, aunque también se especula que una respuesta migratoria
alivia la tensión sobre la población [11].
Referencias [editar]
1. "Malnutrition Is Cheating Its Survivors, and Africa’s Future" article in the New York
Times by Michael Wines, December 28, 2006.
2. FoodWatch Setback in the War Against Hunger. Retrieved on 2007-05-14.
3. Ron Nielsen, The Little Green Handbook: Seven Trends Shaping the Future of Our
Planet, Picador, New York (2006) ISBN 978-0312425814
4. Wecome to IIMSAM, Permanent Observer Mission to the United Nations.
5. IIMSAM, Permanent Observer Mission to the United Nations.
6. Ron Nielsen, The little green handbook, Picador, New York (2006) ISBN
0312425813
7. Overweight 'top world's hungry'.
8. Overweight people now outnumber the hungry.
9. Schaible UE, Kaufmann SH (2007). "Malnutrition and infection: complex
mechanisms and global impacts". PLoS Med 4 (5): e115.
doi:10.1371/journal.pmed.0040115. PMID 17472433.
10. Provencher, L.; Riechert, S.E. (1991) Short-Term Effects of Hunger Conditioning
on Spider Behavior, Predation, and Gain of Weight Oikos 62:160-166.
11. a b Wald, G.; Jackson, B. (1944) Activity and Nutritional Deprivation Proceedings
of the National Academy of Sciences of the United States of America 30:255-263
12. George Wald: The Origin of Death. Retrieved on 2007-05-14.
13. Guerrant, N.B., Dutcher, R.A. (1940) Journal of Nutrition 20:589.
Kwashiorkor

Sinónimos
• Desnutrición proteica
• Desnutrición proteica
calórica
• Desnutrición maligna
• Mehlä hrschaden
Finales de la década de los 60, la fotografía muestra sentado, un niño apático que estaba
entre muchos casos del kwashiorkor encontrados en los campamentos de refugiados
nigerianos durante la guerra entre Nigeria y Biafra.
El Kwashiorkor es una enfermedad de los niños debida a la ausencia de nutrientes,
como las proteínas en la dieta. El nombre de Kwashiorkor deriva de una de las lenguas
Kwa de la costa de Ghana y significa "el que se desplaza" refiriéndose a la situación de
los niños más mayores que han sido amamantados y que abandonan la lactancia una vez
que ha nacido un nuevo hermano.
Cuando un niño nace, recibe ciertos aminoácidos vitales para el crecimiento procedente
de la leche materna. Cuando el niño es destetado, si la dieta que reemplaza a la leche
tiene un alto contenido en fécula y carbohidratos, y es deficiente en proteínas, como es
común en diferentes partes del mundo donde el principal componente de la dieta
consiste en almidones vegetales, o donde el hambre hace estragos, los niños pueden
desarrollar Kwashiorkor.
Los síntomas de Kwashiorkor incluyen abdomen abombado, coloración rojiza del
cabello y despigmentación de la piel. El abdomen abombado es debido a ascitis o
retención de líquidos en la cavidad abdominal por ausencia de proteínas en la sangre,
favorece el flujo de agua hacia el abdomen. Generalmente, la enfermedad puede ser
tratada añadiendo a la comida alimentos energéticos y proteínas, sin embargo la
letalidad puede ser tan alta como del 60% y puede haber secuelas a largo plazo como
niños con talla corta, y en casos severos, desarrollo de retraso mental.

Existen varias explicaciones para el desarrollo del Kwashiorkor que no dejan de ser
controvertidas. Se acepta que la deficiencia de proteínas, en combinación con la falta de
energía y micronutrientes en la dieta, es muy importante pero no son los factores más
importantes. El trastorno es muy parecido a la deficiencia de nutrientes indispensables
como el hierro, el ácido fólico, el yodo, el selenio, la vitamina C, especialmente cuando
se combinan con la ausencia de antioxidantes, como el glutatión, albúmina, vitamina E
y ácidos grasos poliinsaturados. La deficiencia de nutrientes y antioxidantes exponen al
estrés y a la mayor susceptibilidad de padecer infecciones.
Otros síndromes de malnutrición son el marasmo y la caquexia, sin embargo se deben al
efecto de otras enfermedades.
Enlaces externos [editar]
• En MedlinePlus puede encontrar más información sobre Kwashiorkor
El contenido de este artículo incorpora material de una entrada de la Enciclopedia
Libre Universal, publicada en español bajo la licencia GFDL.
Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Kwashiorkor"
Categoría: Enfermedades
Categoría oculta: EL
Marasmo
Marasmo es un tipo de malnutrición energética y proteínica severa acompañada de
emaciación(flaqueza exagerada), caracterizada por una deficiencia calórica y energética.
Otros tipos de malnutrición son el kwashiorkor y la caquexia (la más común en el
mundo más desarrollado).
Un niño con marasmo aparece escuálido y su peso corporal puede reducirse hasta
menos del 80% de su peso normal para su altura.
La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer año de edad mientras que la
incidencia del Kwashiorkor aumenta después de los 18 meses.
Los signos son las características comunes de la malnutrición de proteínas y energía:
piel seca, pliegues de piel suelta colgando sobre los glúteos, axilas, etc. Pérdida drástica
de tejido adiposo de áreas normales de depósitos grasos como los gluteos y los muslos.
Los afectados habitualmente están irritables, vorazmente hambrientos. Puede haber
bandas alternadas de pelo pigmentado y no pigmentado (en forma de bandera), o
aspecto escamoso de la piel debido al cambio de piel.

Es esencial tratar no sólo los síntomas sino también las complicaciones de estos
desórdenes tales como infecciones, deshidratación y trastornos del aparato circulatorio
que frecuentemente son letales y provocan una alta mortalidad si son ignorados.
El marasmo debe ser tratado, preventivamente, el objetivo es revertirlo
progresivamente. Aunque el apoyo nutricional es necesario, la replicación agresiva
puede provocar severos desbalances metabólicos, como hipofosfatemia.
El tratamiento debe ser establecido poco a poco para lograr la readaptación de las
funciones metabólicas e intestinales.
Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Marasmo"
Categoría: Enfermedades

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