Lavt stoffskifte: Fire suksess-grep
Eksperten avslører de fire suksessgrepene som kan gi personer med lavt stoffskifte mer energi, bedre forbrenning og bedre humør. Samtidig advarer ekspertene mot seks vanlige feller som kan gjøre alt verre: Dette må du unngå!
- Lavt stoffskifte forekommer hos to til tre prosent av befolkningen. I Norge er det omtrent fem prosent av kvinner og en prosent av menn som har lavt stoffskifte.
Det sier spesialist i indremedisin og endokrinologi i Aleris, Lene Katrine Bjerke. Lavt stoffskifte er vanligere hos kvinner, i likhet med autoimmune sykdommer forøvrig, forklarer hun.
Vanlige symptomer er å føle seg trøtt og tiltaksløs, tørr og kjølig hud, hevelser rundt øynene, struma, muskelsmerter, hukommelsessvikt, vektøkning, svimmelhet og treg avføring.
Risikoen for å få sykdommen øker med alderen, og det er særlig personer over 50 år som rammes, skriver NHI.no.
Dette er lavt stoffskifte
- Lavt stoffskifte er en tilstand hvor skjoldbruskkjertelen produserer for lite stoffskiftehormoner, T4 (tyroksin) og T3 (trijodtyronin), forklarer Bjerke.
Hun utdyper at det i Norge er to hovedårsaker til lavt stoffskifte; autoimmun betennelse i skjoldbruskkjertelen, Hashimoto, og behandling av skjoldbruskkjertelen (ødeleggelse av kjertelfunksjonen) med radiojod eller kirurgi.
På verdensbasis er jodmangel den vanligste årsaken, forklarer hun. Jod er nødvendig for å danne stoffskifthormoner, men for mye jod kan gi betennelse i kjertelen, ifølge spesialisten.
- Anbefalt inntak av jod hos voksne er 150 mikrogram daglig, men mindre enn og ikke over 600 mikrogram. Naturlige jodkilder i Norge er melk/meieriprodukter og hvit saltvannsfisk.
Slik behandles lavt stoffskifte
- I begynnelsen må man ha hyppige kontroller for å finne riktige dose tyroksin. Deretter kan man kontrolleres årlig og ved endring av symptomer, eller ved oppstart av andre medisiner.
Vanlig behandling er å etterligne normal skjoldbruskkjertel ved å tilføre stoffskiftehormoner som skjoldbruskkjertelen ikke lenger produserer selv, forklarer Bjerke.
- De fleste behandles med syntetisk fremstilt tyroksin (T4), som for eksempel Levaxin/Euthyrox. Noen få vil ikke oppleve ønsket effekt, og vil ha behov for en liten dose T3 i tillegg til T4.
T3-behandling passer ikke for alle, mener eksperten; det kan forsøkes av noen som har hatt betennelse i mange år, eller som har fjernet kjertelen kirurgisk.
Mange gjør denne feilen
- Jeg opplever at noen kan ha lett for å tenke at nye plager som oppstår, skyldes det lave stoffskiftet. Men mange symptomer på lavt stoffskifte, som redusert energi og økt søvnbehov, er vanlig også hos friske.
I slike perioder kan noen øke dosen av medisin for mye, uten at de får mer energi på sikt, påpeker Bjerke. Hun fraråder derfor å endre på medisineringen, med mindre plagene vedvarer eller prøvene er endret på samme dose medisin.
Ved vedvarende plager er det også viktig å lete etter andre årsaker enn stoffskiftet, slik at andre tilstander ikke blir oversett, utdyper hun.
- Med lavt stoffskifte har man økt risiko for å få andre autoimmune sykdommer, blant annet autoimmune sykdommer som påvirker mage/tarmkanalen, og bør måle blant annet vitamin B12- mangel og cøliaki.
Dette kan du gjøre selv
- De fleste lever veldig godt med lavt stoffskifte. Noen kan oppleve at de har mindre reservekapasitet enn tidligere, at de har større behov for hvile. Da er det viktig å ta hensyn til dette og prioritere hvile og søvn.
Det er ingen særskilte livsstilsråd som gjelder ved lavt stoffskifte, påpeker hun. Men mange føler seg bedre av å ha et sunt og variert kosthold, være regelmessig fysisk aktiv og få nok søvn.
Selen er ifølge Bjerke viktig for å omdanne tilført tyroksin (T4) til aktivt hormon T3 ute i vevene.
- Ifølge Helsedirektoratet er anbefalt daglig inntak av selen 75 mcg hos kvinner og 90 mcg hos menn. Paranøtter er spesielt rikt på selen. Andre selen-kilder er fisk, skalldyr, kjøtt, innmat, egg og kornvarer. Daglig inntak bør ikke overskride 300 mcg.
Riktig inntak av tyroksin er viktig for at medisinen skal tas opp i tarmen og virke, påpeker hun, og legger til at de fleste får tyroksin i form av Levaxin.
- Levaxin bør tas fastende med vann, og en bør ikke drikke noe annet eller spise før det har gått 30-60 min. Man bør også vente minst 4 timer med inntak av kalsium og jerntilskudd, da dette kan redusere opptaket av medisiner.
En klar oppfordring
Generalsekretær Mette Kaaby i Stoffskifteforbundet har erfaring med at de som har lavt stoffskifte, passer på å ta medisinene sine, og at de ikke gjør så mange feil når det gjelder å ta hensyn til sykdommen.
Hun forteller at de ofte minner dem på å reagere og følge opp med legen om de ikke føler seg friske.
Noen venter for lenge med dette, påpeker hun.
- Kroppen er stadig i endring, og det kan påvirke dosen medisiner man skal ha. Det er derfor viktig å snakke med legen om man opplever at medisinene ikke har så god effekt som tidligere, eller man føler seg dårligere.
Finnes ulike medikamenter
Ifølge Kaaby vil mange med lavt stoffskifte leve et normalt liv, så lenge de får riktige medisiner.
- Vi vet at 10-20 prosent ikke vil ha tilstrekkelig effekt av standardbehandlingen. Av disse er det en del som føler seg bedre når de får en kombinasjonsbehandling med andre medikamenter.
Samtidig har hun erfart at flere med lavt stoffskifte opplever at fastlegene har for lite kunnskap om kombinasjonsbehandling, og at dette i fagmiljøet til en viss grad er omstridt.
- Men ledende forskere på området tok så sent som i oktober, under verdens største, årlige konferanse om dette i USA, til orde for at kombinasjonsbehandling (levothyroxin + liothyronin) er både effektiv og trygg.
Vær aktiv og reduser stress
- Fysisk aktivitet og sunt kosthold er bra, og dette er det bred enighet om. Det er viktig å understreke at det vil variere fra person til person hvor mye fysisk aktivitet man skal legge opp til. For noen vil en daglig tur til postkassen være nok i starten.
Mange føler på utmattelse og mentale utfordringer som følge av sykdommen, og for dem er det ikke så lett å komme i gang hvis utfordringen blir for stor, utdyper Kaaby.
Studier har vist at et sunt kosthold kan virke positivt på stoffskiftesykdom. Men det kan være utfordrende å vite hvilke råd man skal følge, er generalsekretærens erfaring.
- De fleste anbefaler mest mulig naturlig mat, og at man reduserer mengden sukker og hvitt mel, som det er mye av i maten vi ofte kjøper.
I tillegg vil det være bra om man klarer å redusere mentalt stress, for stress vil påvirke både immunsystem, psyke og tarm, forklarer hun.
- Dersom vi klarer å redusere mentalt stress, bruke muskelmassen og ha et mest mulig naturlig kosthold, er det svært positivt for helsen.
