Kapittel 1. Formål og definisjoner

Til § 2 Definisjon

For næringsdrivende erstatter den individuelle fastlegeavtalen tidligere avtale om driftstilskudd. For ansatte leger i kommunehelsetjenesten tas fastlegeavtalen inn som en del av arbeidsavtalen. Individuell fastlegeavtale skal inngås innenfor rammen av lov, denne forskrift og sentrale avtaler. Bestemmelsen gjelder uavhengig av hvilken organisatorisk driftsform fastlegene velger.

Kapittel 2. Personer som står på liste hos fastlege

Til § 3 Retten til å stå på liste hos fastlege

Retten til å stå på liste hos fastlege innebærer at man har rett til å bli prioritert av fastlegen. I praksis betyr dette at det skal være mulig å få legetime hos fastlegen innen rimelig tid, samt å nå legekontoret gjennom telefon for rådgivning og forespørsler.

Rettigheten er ikke begrenset til bare å gjelde i kommunen der vedkommende er bosatt. Det antas at de fleste ønsker å være tilknyttet en fastlege der de bor, men at noen også ønsker å være tilknyttet fastlege der de arbeider. Ved fordeling av personer på legenes liste skal konkrete ønsker om legevalg tilstrebes oppfylt. Den enkeltes fastleges kapasitet vil imidlertid begrense valgfriheten. Når listen blir overtegnet skjer det en prioritering mellom dem som har valgt legen, jf. § 15. Ved innføring av fastlegeordningen er det dessuten gitt særregler for listesammensetning, jf. § 20. Det er ikke legens preferanse av hvem som skal på listen, men legens kapasitet som kan begrense det frie legevalg.

Ved første gangs tildeling (i forbindelse med iverksettelsen av ordningen) får alle over 16 år tilsendt et legevalgsskjema. Med mindre det er uttrykt et konkret ønske om valg av fastlege, legges bostedskommunen til grunn for plassering på fastleges liste. Plassering på fastlegers liste bygger på folkeregisterets opplysninger. Personer som er registrert bosatt i andre kommuner enn der de faktisk oppholder seg, for eksempel studenter, må derfor særskilt oppgi navn på den kommunen de ønsker fastlege i, og navnet på den fastlegen de ønsker.

Senere kan det bli aktuelt å bytte fastlege for eksempel pga. flytting. Etter at det er gitt melding om flytting til folkeregisteret sender det organ Helsedirektoratet bestemmer ut nytt legevalgsskjema for den nye bostedskommunen. Inntil det eventuelt gis melding om en annen ønsket lege, blir vedkommende stående på opprinnelig fastleges liste.

Den enkelte kan reservere seg fra å bli tilknyttet fastlegeordningen.

Til § 3a Helsetjenesten ved Universitetet i Oslo

Tilbudet er begrenset til barn under 16 år, det vil si at studenters og ansattes barn som fyller 16 år, må velge ny lege selv om mor/far fortsatt benytter Helsetjenesten ved Universitetet i Oslo.

Tilbudet til alderspensjonister gjelder også for tidligere ansatte som allerede er pensjonister ved innføringen av fastlegeordningen.

Bestemmelsen innebærer at studenter som har fastlege tilknyttet Helsetjenesten ved Universitetet i Oslo må velge ny fastlege når de avslutter sine studier ved Universitetet i Oslo. Det samme gjelder ansatte som slutter i sitt arbeidsforhold annet enn ved oppnådd pensjonsalder.

Til § 4 Valg av fastlege for barn

Den helserettslige myndighetsalder er 16 år. Det samme prinsippet er lagt til grunn i § 4-4 i ny pasientrettighetslov. Den eller de med foreldreansvaret, som hovedregel foreldrene, velger derfor fastlege for barn under 16 år. Dersom det ikke foretas et konkret valg, får barnet samme fastlege som foreldrene. Dersom foreldrene har forskjellig fastlege, får barnet samme fastlege som mor. Ellers får barnet samme fastlege som den av foreldrene hun eller han er registrert bosatt med. Dette gjelder også i de tilfellene hvor barnet bor like mye hos begge foreldrene.

Alminnelige bestemmelser om foreldreansvaret følger av kapittel 5 i lov om barn og foreldre av 8. april 1981 nr. 7 (barneloven). Særlige bestemmelser fremgår av lov om barneverntjenesten av 17. juli nr. 100 (barnevernloven). Valg av fastlege for barn under omsorg av barnevernet bør finne sted i samråd med foreldrene når plasseringen er av kortvarig karakter og disse fortsatt har foreldreansvaret. Fosterforeldrene bør også uttale seg om spørsmålet i de tilfeller hvor det er aktuelt.

Etter hvert som barnet utvikles og modnes, og etter fylte 12 år, har hun eller han rett til å være med på å ta avgjørelser om personlige forhold som angår det selv. Dette følger av § 31 i barneloven og § 6-3 i barnevernloven.

Til § 5 Rett til å skifte fastlege

Person på fastleges liste har rett til å skifte fastlege to ganger per kalenderår. Dersom fastlegen mener det er spesielle og tungtveiende grunner som gjør at en person bør velge en annen fastlege, kan fastlegen ta det opp med vedkommende. Personen avgjør selv om skifte til annen fastlege skal skje.

Krav om skifte av fastlege etter første tildeling ved innføring av fastlegeordningen regnes ikke med i denne sammenhengen. Skifte av fastlege pga. flytting, jf. § 3 siste ledd eller fordi fastlegen avslutter sin virksomhet og sitt avtaleforhold, jf. § 13 første ledd, regnes heller ikke med.

Henvendelse om skifte av fastlege krever ingen begrunnelse. Kommunen må gjennom fastlegeordningen sikre at det er ledig plass på listene til fastlegene i kommunen eller i samarbeidende kommuner, jf. forskriften § 11. Man kan ikke velge en fastlege som allerede har full liste.

Til § 6 Rett til ny vurdering

Den enkeltes rett til ny vurdering er rettet mot kommunen. Kommunen må gjennom fastlegeavtalene sørge for at fastlegene har kapasitet til å motta henvendelser om ny vurdering.

Det kreves ingen henvisning fra fastlegen. Fastlegen som foretar ny vurdering skal imidlertid oversende journalnotatet til pasientens fastlege, slik at fastlegen skal kunne oppfylle sine forpliktelser i henhold til § 7 i forskriften.

Kapittel 3. Fastlegene

Til § 7 Fastlegens plikter overfor personer som er tilknyttet listen

Fastlegen skal dekke behovet for allmennlegetjenester på dagtid for de som står på listen. Det skal være mulig å få legetime innen rimelig tid. Fastlegen har videre ansvaret for planlegging og koordinering av individrettet forebyggende arbeid, undersøkelse og behandling. Fastlegen har dessuten ansvaret for personens journal med oppdatering av sykehistorie og bruk av legemidler.

Innbyggerne på fastlegens liste skal få utført nødvendige allmennlegetjenester, og få henvisning til andre helsetjenester etter behov, få utskrevet helseattester og få legeopplysninger ved søknad om helse-, trygde- og sosialtjenester. Fastlegen skal prioritere personene på listen foran andre, med unntak av lovpålagt øyeblikkelig hjelp-henvendelser eller andre forpliktelser som er pålagt i medhold av lov, forskrift og avtale.

Ved fellesliste har fastlegene i gruppepraksisen dette ansvaret sammen. Dette gjelder med unntak av ansvar for oppfølging og journal for den enkelte, hvor ansvaret ligger hos en ansvarlig lege, se merknader til § 9.

Til § 8 Ansvar for personer som er tilknyttet en fastleges liste når de oppholder seg i institusjon

Helseinstitusjon er definert som institusjon som hører under lov om spesialisthelsetjenesten og lov om kommunehelsetjenesten i ny helsepersonellov m.v. § 3 i.f. Særlig aktuelt her er sykehus og sykehjem. Andre institusjoner med organisert legetjeneste kommer også inn under denne bestemmelsen, som for eksempel fengsel. Med organisert legetjeneste menes her at det er lege tilknyttet institusjonen og hvor legen også kan ivareta allmennmedisinske oppgaver.

Når en person kommer på en institusjon med organisert legetjeneste overtar institusjonen det ansvaret fastlegen har etter § 7 i denne forskriften. Bestemmelsen er imidlertid ikke til hinder for samarbeid mellom fastlegen og institusjonens lege når det er behov for det. Personen fortsetter å stå på fastlegens liste og fastlegen mottar per-capita tilskudd for denne.

Ved utskriving vil ansvaret overtas av fastlegen igjen. Ved behov for tilrettelegging av allmennlegetilbudet ved utskrivning må institusjonen kontakte fastlegen før utskrivingen. Med mindre personen motsetter seg det skal epikrise og opplysninger som er nødvendig for å kunne gi forsvarlig legehjelp og oppfølging, gis fastlegen ved utskriving, jf. ny helsepersonellov § 45. Eventuelt skal opplysninger gis den tid i forveien som er nødvendig for at fastlegen kan tilrettelegge for videre oppfølging. Det vises i den sammenhengen til ny § 6-2 a i kommunehelsetjenesteloven som pålegger kommunehelsetjenesten å utarbeide en individuell plan for pasienter med behov for langvarige og koordinerte tilbud.

Til § 9 Fastlegeavtale i gruppepraksis

Fastleger kan drive enepraksis eller praksis i kontorfellesskap med andre fastleger. Fastlegeavtalen er en individuell avtale som skal inngås mellom kommune og den enkelte fastlege, uavhengig av om fastlegen har enepraksis eller arbeider i en gruppepraksis. Fastlegen har samme ansvar for personer på sin liste uavhengig av om han driver enepraksis eller i en gruppepraksis, med mindre gruppepraksisen har etablert fellesliste.

Gruppepraksis med fellesliste innebærer at to eller flere leger med individuelle fastlegeavtaler og som har kontor sammen, etter nærmere avtale med kommunen, har et felles ansvar for allmennlegetilbudet til personene på en liste. Det innebærer at flere fastleger har felles listeansvar for personene på en liste. Den formelle tilknytningen er mellom personene og gruppepraksisen med fellesliste.

De som står på en fellesliste skal ha en av fastlegene som betjener listen som sin ansvarlige lege. Ansvarlig lege har hovedansvaret for journal og oppfølging av personen. Personer på fellesliste kan velge hvem de vil ha som ansvarlig lege blant fastlegene i praksisen med ledig kapasitet.

Fastlegene i gruppepraksis med fellesliste har et felles ansvar for at alle innbyggerne på felleslista har en ansvarlig lege. Fastlegene i gruppepraksis med felles liste kan sette et tak for hvor mange innbyggere den enkelte fastlege kan være ansvarlig for. Dette taket er ikke nødvendigvis det samme som det taket fastlegen har i sin fastlegeavtale med kommunen. Tre fastleger som har organisert gruppepraksisen med fellesliste, kan for eksempel bestemme at to av fastlegene deler på oppgaven som ansvarlig lege. Det forutsettes altså at legene på felleslisten til sammen dekker denne funksjonen for alle personene på listen. Hvis en av fastlegene slutter må de av personene på listen som vedkommende er ansvarlig lege for overføres til ny lege eller til en av de gjenværende fastlegene.

Felleslistens lengde er summen av de enkelte deltakende fastlegers listetak. Ved ønske om endring av felleslistens samlede lengde må dette skje gjennom endring i den enkelte fastleges listetak og i henhold til § 12 bokstav a og §§ 14 og 15.

Til § 10 Økonomisk vederlag til næringsdrivende fastlege

Næringsdrivende fastlege skal motta et tilskudd for hver person som står oppført på listen. Tilskuddet gis uavhengig av i hvilket omfang de på listen benytter seg av fastlegen. I tillegg skal fastlegen motta aktivitetsbaserte ytelser for arbeid som honoreres etter normaltariffen i form av egenandel fra pasienten og refusjon fra trygden.

Utjamningstilskuddet gis for å bedre driftsgrunnlaget for privat praksis i små kommuner der fastlegene får korte lister og dermed mindre per-capita tilskudd fra kommunene.

Gjennomsnittlig listelengde i kommunen defineres som antall innbyggere i kommunen delt på antall opprettede legestillinger eller hjemler i kommunen. Størrelsen på referanselisten avtales i sentrale forhandlinger.

Kapittel 4. Organisering i kommunen

Til § 11 Ansvar for organisering av fastlegeordningen

For å kunne tilby de som ønsker fastlege i kommunen plass på en fastleges liste, må kommunen inngå avtaler med et tilstrekkelig antall leger. I tillegg må det være ledig kapasitet på lister slik at befolkningens rettigheter etter §§ 5 og 6 i denne forskrift kan ivaretas. Kommuner kan samarbeide for å sikre tilstrekkelig listekapasitet.

Hovedmodellen i fastlegeordningen er at det skal inngås fastlegeavtale med leger som næringsdrivende. Det er forutsatt at kommunalt ansatte allmennleger skal kunne fortsette å være kommunalt ansatt i en fastlegeordning jf. § 19 i denne forskrift. Det følger også av kommunehelsetjenesteloven § 1-3 tredje ledd at kommunen kan ansette leger til å utføre allmennmedisinske og offentlige legeoppgaver etter § 1-3. Det forutsettes at kommunesektor og legene i sentral avtale regulerer nærmere rammer for dette.

Til § 12 Vilkår for inngåelse av fastlegeavtale

Kommunen kan ved inngåelse av den enkelte fastlegeavtale avgjøre om det skal tas inn vilkår etter denne bestemmelsen.

Ad a) Utgangspunktet er at listetak fastsettes i avtale mellom kommunen og den enkelte fastlege etter en konkret vurdering. Kommunen kan imidlertid stille vilkår om at fastlege påtar seg listeansvar for et visst antall personer. Taket på listelengde vil virke inn på antall legeårsverk og legefordelingen. Ved innføringen av fastlegeordningen er taket på 1500 fastsatt i forskrift. Det kan senere være behov for å justere dette ut fra de løpende evalueringer som blir foretatt av fastlegeordningen. Dersom utviklingen ikke går i den retning departementet har regnet med, kan det bli nødvendig i samarbeid med partene å finne alternative løsninger.

Forholdsmessig reduksjon kan være at en fastlege eksempelvis jobber deltid tre dager i uken, og at kommunen kan pålegge vedkommende 900 personer på listen.

Ad b) Med allmennmedisinske offentlige legeoppgaver menes her offentlige legeoppgaver som blant annet lege ved helsestasjon, lege i skolehelsetjenesten, lege ved sykehjem samt lege ved fengselsanstalter. Slik deltakelse gir fastlegen rett til forholdsmessig avkorting i listelengde pålagt etter bokstav a.

Ad c) Kommunen skal organisere øyeblikkelig hjelp-tjeneste på dagtid og utenfor legekontorenes åpningstid.

I Ot.prp.nr.99 (1998–1999) Om lov om endringer i lov 19. november 1982 nr. 66 om helsetjenesten i kommunene og i visse andre lover (fastlegeordningen) er følgende definisjoner lagt til grunn:

Med øyeblikkelig hjelp menes «den helsehjelp som helsetjenesten eller en helsearbeider er pliktig til å yte uten opphold eller snarest når det etter de foreliggende opplysninger må antas at det er påtrengende nødvendig.»

Med daglegevakt menes «organisert mottak av øyeblikkelig hjelp i allmennlegetjenesten i kontortiden (fra kl 08.00 til 16.00).»

Med legevakt menes «Organisert vaktordning for dekning av nødvendig helsehjelp utenom åpningstid etter lov om helsetjenesten i kommunene.»

I denne bestemmelsen ligger også at kommunen kan installere kommunikasjonsutstyr og pålegge den enkelte lege å være tilgjengelig for medisinsk nødmeldetjeneste på dagtid.

Ad d) Turnusleger har seks måneders tjeneste i kommunehelsetjenesten. Turnusleger er ansatt av kommunen, og utfører allmennmedisinske oppgaver og får opplæring i offentlige legeoppgaver. For å sikre veiledning av turnusleger i et system hvor allmennlegene i hovedsak er ment å være privatpraktiserende med fastlegeavtale kan kommunen stille som vilkår for fastlegeavtale at fastlegen deltar i veiledning av turnusleger.

Turnuslegen skal ikke ha egen liste, men arbeide på veileders liste og eventuelt listen til andre fastleger i en gruppepraksis. Fastleger som skal veilede turnusleger bør ha en liste av en viss størrelse, slik at turnuslegen får nødvendig tilfang av pasienter. Nærmere rammer for hvilke forutsetninger som skal være til stede for at fastlege skal kunne pålegges å ha turnuslege, forutsettes fastsatt i sentral avtale.

De avtalevilkår for individuelle fastlegeavtaler som er omtalt i første ledd forutsettes utfylt i sentral avtale.

§ 12 er ikke til hinder for at andre vilkår fastsettes i sentrale avtaler.

Til § 13 Inngåelse av ny fastlegeavtale

Bestemmelsen regulerer overføring av personer på en fastleges liste når en ny fastlege overtar praksisen, og gir kommunen muligheter til å kanalisere personer til en nyopprettet liste for å sikre driften av den nyopprettede listen.

Første ledd beskriver i hvilke tilfeller det er aktuelt å inngå ny fastlegeavtale etter at fastlegeordningen er etablert. Når en fastlege overtar praksisen fra en annen fastlege som avslutter sin virksomhet og sitt avtaleforhold blir listen overført til den nye fastlegen. De som står på listen skal informeres om dette. Kommunen, som er ansvarlig for å inngå fastlegeavtale med den nye fastlegen, må gi melding om ny lege til det organ Helsedirektoratet bestemmer. Informasjon om ny lege vil deretter bli sendt fra det organ Helsedirektoratet bestemmer til de som står på listen. Det skal opplyses om navn på den nye legen og retten de har til eventuelt å skifte lege etter § 5 i denne forskriften.

Det er behov for at det til enhver tid er ledig kapasitet på listene i en kommune. For å ivareta dette kan det være nødvendig å opprette en eller flere nye lister. Når en ny liste med ingen eller få personer opprettes kan det være behov for å kanalisere personer til denne listen i en periode for å sikre driftsgrunnlaget.

Nytilmeldte som ikke oppgir legeønske kan overføres til den nye listen. Det samme gjelder nytilmeldte som oppgir legeønske, men hvor den ønskede legen har full liste. Med nytilmeldte menes de som ikke tidligere har hatt fastlege eller som har hatt fastlege i en annen kommune og som nå ønsker fastlege i kommunen.

Personer fra lister hvor det er foretatt reduksjon etter § 16, og som ikke har skiftet til annen fastlege med ledig plass på listen kan overføres til den nye listen.

Kapittel 5. Fastlegens lister

Til § 14 listelengde

Bestemmelsen setter rammer for antall personer på fastlegenes lister. Minimumstallet på 500 er knyttet til det antall personer vedkommende fastlege har som listetak og ikke hvor mange som faktisk melder seg på listen. Den øvre grensen på 2500 er satt for at fastlegene ikke skal få lengre lister enn det de kan betjene på en forsvarlig måte. Det er kun åpnet for å gjøre unntak for dette for ett år ad gangen. En forutsetning vil være at listen kan betjenes på forsvarlig måte.

Det er åpnet for å kunne ha lavere listetak der fastlegen og kommunen er enige om dette. Dette kan for eksempel være aktuelt for universitetsansatte leger, trygdeleger, militærleger og leger i samfunnsmedisinske stillinger i kommunen som har behov for å opprettholde sine kunnskaper i allmennmedisin og andre leger som i dag har en liten deltidspraksis i allmennmedisin.

Til § 15 Prioritering av personer som er tilmeldt fulltegnede lister

Bestemmelsen gjelder ved etablering av lister. Lister etableres som hovedregel ut fra innbyggernes valg.

Dersom listen har flere tilmeldte enn det som er avtalt listetak, skal listen reduseres. De med lengst pasientforhold skal da gis prioritet på listen. Opplysninger om pasientforholdets varighet gis av personen ved legevalg. Ytterligere reduksjon foretas etter tilfeldig utvalg.

Samisktalende skal prioriteres på listene til samisktalende fastleger som har sin praksis i forvaltningsområdet for samisk språk jf. lov om sametinget og andre samiske rettsforhold 12. juni 1987 nr. 56 (sameloven) § 3-1. Dette gjelder i kommunene Karasjok, Kautokeino, Nesseby, Porsanger, Tana og Kåfjord. Samisktalende som ønsker slik prioritet opplyser om dette i legevalgsskjemaet.

Til § 16 Reduksjon av liste

Bestemmelsen gjelder i et hvert tilfelle der det foretas reduksjon av en etablert liste. Retten til å redusere listen gjelder for fastleger som har flere personer på sin liste enn det tak vedkommende kan sette i henhold til forskrift og sentrale avtaler.

Krav om reduksjon skal meldes til kommunen. Kommunen har da en frist på 6 måneder til å gjennomføre listejusteringen.

Selve listereduksjonen skal skje ved tilfeldig utvelgelse foretatt av Arbeids- og velferdsetaten. I utvalget tilstrebes at foreldre og barn, samt familie i samme husstand holdes samlet. De som blir trukket skal kommunen tilby plass på listen til en annen fastlege. Bytte av fastlege som følge av listereduksjon regnes ikke som bytte etter § 5 i denne forskriften og reduserer ikke retten til å skifte fastlege.

Kapittel 6. Særlige tiltak ved legemangel

Til § 17 Suspensjon

Suspensjon av fastlegeordningen i en kommune innebærer at kommunens plikt til å organisere allmennlegetjenesten som en fastlegeordning settes til side i en bestemt periode. Søknad om suspensjon sendes til fylkeslegen.

Suspensjon kan bare innvilges når kommunen disponerer for få listeplasser i forhold til antall personer som ønsker plass på fastleges liste, dvs. at det er mangel på listeplasser i kommunen ved at legehjemmel mangler eller er ubesatt. Mangel på listeplasser kan også skyldes legevalg fra omliggende kommuner.

For å få innvilget suspensjon skal kommunen dokumentere at det er gjort forsøk på få tilstrekkelig antall listeplasser ved å:

Kommunen må videre ha en plan for hvordan allmennlegetjenesten skal ivaretas i suspensjonsperioden som viser hvordan befolkningen skal få nødvendig helsehjelp i perioden.

I kommuner som har suspendert fastlegeordningen skal fastlegeavtalene fortsatt opprettholdes, med unntak av bestemmelser knyttet til listeansvar. Pasientrettigheter, jf. kommunehelsetjenesteloven § 2-1 a tredje ledd og denne forskrifts §§ 3, 4, 5 og 6 kan ikke gjøres gjeldende mot kommuner der ordningen er suspendert.

Suspensjon gis for inntil ett år av gangen. Kommunen skal i løpet av suspensjonstiden foreta det som er mulig for å få på plass tilstrekkelig antall leger for å kunne tilby fastlegeordning.

Kommunen og fastlegene kan påklage fylkeslegens avgjørelse til departementet.

Kapittel 7. Overgangsregler. Ikrafttredelse

Til § 18 Kommunens ansvar for å tilby fastlege ved innføring

Bestemmelsen understreker kommunens plikt til å sørge for tilstrekkelig listeplass ved innføringen av fastlegeordningen. Kommunen forpliktes her til å foreta nødvendige forberedelser til innføring av ordningen, herunder sørge for tilstrekkelig legedekning og avtale med fastleger om tilstrekkelig antall listeplasser.

Til § 19 Legers rett til å få avtale som fastlege

Leger som driver allmennpraksis har rett til fastlegeavtale. Dette gjelder uavhengig av om allmennpraksis har vært utøvd som ansatt eller næringsdrivende med eller uten avtale med kommunen. Også leger som i dag driver deltids virksomhet som allmennlege har rett, men ikke plikt, til å videreføre virksomheten på deltidsbasert/redusert avtale. Leger som ikke er villige til å påta seg ansvar for minst 500 personer, vil ikke ha noen ubetinget rett til fastlegeavtale, jf. § 14 i forskriften.

Det er videre krav om at praksisen er meldt til kommunen og at denne er drevet lovlig. Leger uten avtale med kommunen har bevisbyrden for at de har drevet allmennlegepraksis.

Retten til fastlegeavtale gjelder i kommune der legen har allmennpraksisen. Hvis legen har annet legearbeid som sitt hovedvirke i en annen kommune enn der allmennpraksisen drives skal retten til fastlegeavtale gjøres gjeldende overfor den kommune der allmennpraksisen drives.

Retten til fastlegeavtale gjelder innenfor de rammer lov, forskrift og sentralt avtaleverk setter for fastlegeavtalene.

Kommunalt ansatte allmennleger kan også inngå fastlegeavtale. Den som er ansatt som allmennlege i kommunen har rett til å opprettholde ansettelsesforholdet i henhold til de avtaler og regler som ellers gjelder.

Leger som mener seg berettiget, men som får avslag på krav om fastlegeavtale, kan påklage avslag til departementet.

Til § 20 Særregler om etablering av fastlegers lister ved innføring av fastlegeordningen

Ved førstegangsetablering av listene gis fastleger mulighet til å etablere listen etter kriterier i denne paragraf for at listen skal få en annen sammensetning enn den vil fått hvis den ble etablert utelukkende på bakgrunn av innbyggernes valg.

Fastleger som ønsker slik etablering av listen må spesielt gjøre oppmerksom på dette ved inngåelse av fastlegeavtale.

Listen fylles opp til 70% av avtalt listetak av de som har valgt å stå på legens liste. Prioritering skjer etter reglene i § 15 i denne forskriften. Resterende fylles opp med et utvalg av de som ikke har valgt fastlege, eller de som ikke har fått oppfylt sitt ønske om fastlege. Dette utvalget som foretas av trygdeetaten skal tilstrebe å gi listen en profil tilsvarende gjennomsnittsbefolkning.

Listen vil bli fylt opp til det antall personer som tilsvarer de som faktisk har valgt vedkommende fastlege.

Til § 22 Ikrafttreden av forskrift om fastlegeordning i kommunene

Fastlegeordningen iverksettes 1. januar 2001, og befolkningen kan fra dette tidspunkt gjøre gjeldende sine rettigheter overfor kommunen. Før dette skal det sentrale avtaleverk være på plass innenfor rammer fastsatt i denne forskrift. Legene har frist til å gjøre sine rettigheter til fastlegeavtale gjeldende. Kommunene må ha inngått avtale med fastleger og meldt dette videre til det organ Helsedirektoratet bestemmer, og listene skal etableres.

Det er behov for ulik ikrafttreden for de ulike bestemmelsene i forskriften.

Bestemmelsene §§ 1, 2, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 17, 18, 19, 20 og 21 trer i kraft snarest.

Bestemmelser om pasientrettigheter i §§ 3, 4, 5 og 6, om fastlegens plikter og ansvar overfor personene på sin liste i §§ 7 og 8, om økonomisk vederlag i § 10 samt bestemmelsen i § 16 om reduksjon av listelengde, trer i kraft fra fastlegeordningens iverksettelse.