Definiciones básicas
• Urgencia
Condiciónaguda que requiere atención rápida para evitar
deterioro clínico, pero que no implica un riesgo inmediato
de muerte si se actúa con prontitud (OMS, 2022).
• Emergencia
Condición en la cual existe amenaza inmediata para la
vida, un órgano o una función vital, exigiendo
intervención inmediata en minutos
3.
Importancia
• Hemorragia: 27%muertes maternas.
• Trastornos hipertensivos: 16%.
• Sepsis: 10%.
• El triage adecuado reduce mortalidad.
4.
Signos de alarma
•PA ≥160/110 mmHg.
• Hemorragia intensa.
• Dolor abdominal súbito.
• SatO2 <94%.
• Fiebre ≥38°C.
• Convulsiones.
• Ausencia de movimientos fetales.
Manejo inicial:
• Clasificarcomo emergencia.
• Dos vías venosas gruesas + cristaloides rápidos.
• Hemograma, coagulación, grupo y Rh.
• Oxitocina como uterotónico de primera línea; considerar
ácido tranexámico temprano.
• Masaje uterino y traslado inmediato a sala de
parto/quirófano.
7.
Trastornos hipertensivos:
preeclampsia yeclampsia
Definiciones:
• Preeclampsia: PA ≥140/90 mmHg después de 20 semanas +
proteinuria o daño orgánico.
• Preeclampsia grave: PA ≥160/110 mmHg o daño orgánico
severo.
• Eclampsia: convulsiones sin otra causa.
Identificación en triage:
• Cefalea intensa, fosfenos, dolor epigástrico, disnea,
disminución de movimientos fetales.
8.
Manejo inicial:
• Canalizarvía venosa, monitorización continua.
• Tratar PA
• Administrar sulfato de magnesio para prevenir o
tratar convulsiones.
• Preparar para posible interrupción del embarazo
según la gravedad y edad gestacional.
Manejo inicial:
• Clasificarcomo emergencia si hay hipotensión o
lactato elevado.
• Vía venosa + fluidos + monitoreo.
• Iniciar antibióticos de amplio espectro según
protocolo local (ej.: ceftriaxona + metronidazol;
piperacilina-tazobactam para cuadros graves).
• Trasladar a unidad de mayor complejidad si necesario.
11.
Trabajo de partopretérmino y ruptura
prematura de membranas (RPM)
Identificación:
• <37 semanas con contracciones regulares o pérdida de líquido amniótico.
Manejo en triage:
• Evaluar signos vitales y bienestar fetal.
Si NO hay infección ni trabajo de parto avanzado:
• Considerar tocolíticos, corticoides para maduración pulmonar y
antibióticos (según guías locales).
Si hay fiebre, taquicardia materno-fetal o dolor uterino:
• Sospecha de corioamnionitis → contraindicar tocolíticos e indicar
antibióticos + preparar interrupción del embarazo.
12.
Aborto complicado yembarazo ectópico
Identificación:
• Dolor pélvico intenso, sangrado vaginal, atraso menstrual, PA baja, síncope.
• En ectópico roto: dolor súbito, omalgia, choque hipovolémico.
Manejo inicial:
• Clasificar como emergencia
• Vía venosa + cristaloides + laboratorio urgente.
• Ecografía inmediata si está disponible.
• Preparar para tratamiento quirúrgico (laparoscopia o laparotomía) o
evacuación uterina según el caso.
