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Voluntario Palacio Escuela de Medicina FacMed UNAM, profile picture
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Trastornos somatomorfos y facticios

Los trastornos somatomorfos se caracterizan por la presencia de síntomas físicos que sugieren una enfermedad médica pero que no pueden explicarse completamente por una enfermedad o trastorno mental subyacente. El DSM-IV-TR reconoce cinco trastornos somatomorfos específicos, incluyendo el trastorno de somatización, trastorno de conversión, hipocondría, trastorno dismórfico corporal y trastorno por dolor, así como categorías diagnósticas residuales.

Health & Medicine◦
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Trastornos Somatomorfos “Somatomorfo”: soma (cuerpo) Extenso grupo de enfermedades con síntomas y signos corporales como un componente principal. 1980: DSM-III Característica en común: presencia de síntomas físicos que sugieren una enfermedad médica y que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno mental. Kaplan-Sadock. Sinopsis de Psiquiatría. Ciencias de la conducta/Psiquiatría clínica. Novena edición 2004. DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002. Goldman, Psiquiatría General. Quinta edición 2001.
Comorbilidad con el Eje I García C. Rev Esp Sanid Penit 2007; 9: 84-91
Comorbilidad con el Eje II García C. Rev Esp Sanid Penit 2007; 9: 84-91
Importancia clínica Elevada Prevalencia Escasa Calidad de Vida Elevados Costos Sanitarios Difícil Manejo
Trastornos Somatomorfos El DSM-IV-TR reconoce cinco trastornos somatomorfos específicos: Trastorno de somatización Trastorno de conversión Hipocondría Trastorno dismórfico corporal Trastorno por dolor Y dos categorías diagnósticas residuales: Trastorno somatomorfo indiferenciado Trastorno somatomorfo sin otra especificación DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002.
Trastorno de Somatización Histeria o Síndrome de Briquet Prevalencia: M (0.2-2%); H (0.2%) Relación inversa con la posición social Aparición: antes de los 30 años, adolescencia Etiología: Factores Psicosociales Factores Biológicos Evolución y pronóstico Kaplan-Sadock. Sinopsis de Psiquiatría. Ciencias de la conducta/Psiquiatría clínica. Novena edición 2004. DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002. Goldman, Psiquiatría General. Quinta edición 2001.
Trastorno de Somatización DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002.
Trastorno de Somatización DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002.
Trastorno de Conversión Hasta un tercio de la población general 5-15% de las consultas psiquiátricas de un HG M:H 2-10:1 Medio rural, clase social baja Etiología: Factores psicoanalíticos Factores biológicos Características asociadas Evolución y pronóstico Kaplan-Sadock. Sinopsis de Psiquiatría. Ciencias de la conducta/Psiquiatría clínica. Novena edición 2004. DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002. Goldman, Psiquiatría General. Quinta edición 2001.
Trastorno de Conversión DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002.
Hipocondría Prevalencia: 1-5% Inicio de los 20-30 años 80% comorbilidad con T. afectivos y ansiosos Etiología Evolución y pronóstico Kaplan-Sadock. Sinopsis de Psiquiatría. Ciencias de la conducta/Psiquiatría clínica. Novena edición 2004. DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002. Goldman, Psiquiatría General. Quinta edición 2001.
Hipocondría DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002.
Trastorno Dismórfico Corporal Kraepelin: Dismorfofobia Prevalencia: en centros de salud mental 5-40% en centros dermatológicos 6-15% Elevada comorbilidad con trastornos depresivos Evaluación y pronóstico Relación con la cirugía plástica Kaplan-Sadock. Sinopsis de Psiquiatría. Ciencias de la conducta/Psiquiatría clínica. Novena edición 2004. DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002. Goldman, Psiquiatría General. Quinta edición 2001.
Trastorno Dismórfico Corporal DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002.
Trastorno por Dolor Se diagnostica 2 veces mas en mujeres Aparición: en la cuarta y la quinta década Etiología: Factores psicodinámicos Factores biológicos Evolución y pronóstico Kaplan-Sadock. Sinopsis de Psiquiatría. Ciencias de la conducta/Psiquiatría clínica. Novena edición 2004. DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002. Goldman, Psiquiatría General. Quinta edición 2001.
Trastorno por Dolor DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002.
Definición Los pacientes provocan deliberadamente signos de trastornos médicos o mentales y falsifican sus antecedentes y síntomas. El único objetivo aparente del comportamiento es asumir el rol de paciente sin un incentivo externo. Síndrome de Münchausen (1951): forma más grave y crónica. Kaplan-Sadock. Sinopsis de Psiquiatría. Ciencias de la conducta/Psiquiatría clínica. Novena edición 2004. DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002. Goldman, Psiquiatría General. Quinta edición 2001.
Trastorno Facticio Se desconoce la prevalencia. En hospitales generales, el trastorno facticio es diagnosticado en aproximadamente el 1% de los pacientes visitados por profesionales de la salud mental. Son mas frecuentes entre trabajadores de hospitales y de la salud. Afecta mas a menudo a mujeres Evolución y pronóstico
Criterios diagnósticos DSM IV-TR DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto Revisado. Primera edición 2002.