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síndromes psiquiátricos

El documento describe diferentes síndromes psicóticos y afectivos. Se definen los síndromes paranoico crónico, paranoide agudo y psicótico no productivo, centrándose en sus características cognitivas, afectivas y de conducta. También se describen los síndromes maníaco, hipomaníaco y melancólico o depresivo en términos de sus alteraciones del tono y reacción afectiva. Finalmente, se mencionan brevemente los síndromes somatomorfos como la somatización, hipocondría

Health & Medicine◦
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SÍNDROMES PSICÓTICOS SÍNDROME PSICÓTICO CRÓNICO O PARANOICO: PARANOICO: “persecución” F.DE INTEGRACIÓN: SENSORIO CONSERVADO F.COGNITIVAS: IDEAS DELIRANTES DE REFERENCIA O PERSECUTORIAS, DE CARÁCTER ÚNICA, SISTEMATIZADA E IMBRINCADA EN LA PERSONALIDAD DEL PACIENTE. CONDUCTA: CONDUCTA APARENTEMENTE NORMAL Y HÁBITOS CONSERVADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNO DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y JUICIO SÍNDROME PSICÓTICO AGUDO O PARANOIDE: PARANOIDE: “parecido al paranoico” F. DE INTEGRACIÓN: SENSORIO CONSERVADO F.COGNITIVAS: IDEAS DELIRANTES DE CARÁCTER BURDO, TEMÁTICA POLIMORFA Y CON TENDENCIA A LA NO SISTEMÁTIZACIÓN. ALTERACIONES FORMALES DEL PENSAMIENTO. DIFUSIÓN DEL PENSAMIENTO. ALTERACIONES DE LA SENSOPERCEPCIÓN CONDUCTA: CONDUCTA INADECUADA Y HASTA DESORGANIZADA. HÁBITOS DESCUIDADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS FORMALES Y DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y JUICIO Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998). Psicopatología Descriptiva. Editorial Pirámide
SÍNDROMES PSICÓTICOS SÍNDROME PSICÓTICO NO PRODUCTIVO: NO PREDOMINAN LOS SÍNTOMAS ADVENTICIOS O PRODUCTIVOS (SÍNTOMAS POSITIVOS), SINO LOS CONDUCTUALES (SÍNTOMAS NEGATIVOS) F.DE INTEGRACIÓN: FRECUENTE COMPROMISO DEL SENSORIO F.COGNITIVAS: PUEDEN HABER O NO IDEAS DELIRANTES. FRECUENTES ALTERACIONES FORMALES DEL PENSAMIENTO. DISCURSO DISGREGADO O INCOHERENTE CONDUCTA: CONDUCTA DESORGANIZADA, PUERIL, AISLAMIENTO SOCIAL, CONDUCTA BIZARRA O AGRESIVA O INHIBICIÓN PSICOMOTRIZ Y HÁBITOS DESCUIDADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: CONDUCTA DESORGANIZADA Y PREDOMINIO DE SÍNTOMAS NEGATIVOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL DE LOS SÍNDROMES PSICÓTICOS: TRASTORNOS FORMALES Y DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO (SÍNDROMES PSICÓTICOS PRODUCTIVOS), Y ALTERACIONES DE LA CONDUCTA (SÍNDROMES PSICÓTICOS NO PRODUCTIVOS) Y ALTERACIÓN DEL JUICIO Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998). Psicopatología Descriptiva. Editorial Pirámide
SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD: SÍNDROME MANÍACO: F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA, HIPERMNESIA. PUEDE CURSAR CON ALUCINACIONES. F.COGNITIVAS: TAQUIPSIQUIA Y FUGA DE IDEAS. PENSAMIENTO SALTÍGRADO. IDEAS DELIRANTES MEGALOMANÍCAS. TAQUILALIA Y VERBORREA F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIÓN: ALEGRÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: ASPECTO LLAMATIVO Y MAQUILLAJE EXAGERADO. HIPERBULIA. EXCITACIÓN Y HASTA AGITACIÓN PSICOMOTRIZ. CONDUCTA INTRUSIVA Y EXPANSIVA SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA SÍNDROME HIPOMANÍACO: F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA, HIPERMNESIA. F.COGNITIVAS: TAQUIPSIQUIA Y FUGA DE IDEAS. PENSAMIENTO SALTÍGRADO. TAQUILALIA Y VERBORREA F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIÓN: ALEGRÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: ASPECTO LLAMATIVO Y MAQUILLAJE EXAGERADO. HIPERBULIA. EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ. CONDUCTA INTRUSIVA Y EXPANSIVA SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatología de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirámide
SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD: SÍNDROME MELANCOLICO O DEPRESIVO: F.DE INTEGRACIÓN: SENSORIO CONSERVADO, HIPOPROSEXIA, HIPOMNESIA. F.COGNITIVAS: BRADIPSIQUIA. IDEAS SOBREVALORADAS DE MINUSVALÍA Y DESESPERANZA. IDEAS DELIROIDES DE MUERTE, HIPOCONDRÍACAS, CULPA O RUINA. IDEAS SUICIDAS. RARA VEZ IDEAS DELIRANTES. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: ASPECTO DESCUIDADO, ABULIA, ASTENIA, AISLAMIENTO SOCIAL, AFECTACIÓN DE HÁBITOS. HIPOREXIA O HIPERFAGIA, INSOMNIO O HIPERSOMNIA E HIPOEROTISMO. SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA SÍNTOMA FUNDAMENTAL DE LOS SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD: TRASTORNOS DEL TONO AFECTIVO Y REACCIÓN AFECTIVA HACIA EL POLO POSITIVO O NEGATIVO Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatología de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirámide
SÍNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS: SÍNDROME ANSIOSO AGUDO: DESCRIPCIÓN GENERAL: SEVERIDAD DE SÍNTOMAS AUTONÓMICOS, SISTÉMICOS, COGNITIVOS Y CONDUCTUALES F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA O HIPOPROSEXIA, ATENCIÓN SELECTIVA E HIPOMNESIA. F.COGNITIVAS: SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE O PÉRDIDA DE CONTROL O EXPECTATIVAS DE NOTICIAS DESAGRADABLES. DESPERSONALIZACIÓN O DESREALIZACIÓN. IDEAS SOBREVALORADAS DE CATASTROFIZACIÓN Y AMENAZA F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA DISPLACENTERA; REACCIÓN: ANGUSTÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: HIPERBULIA. CONDUCTA IMPULSIVA Y EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA SÍNDROME ANSIOSO CRÓNICO: DESCRIPCIÓN GENERAL: LEVES SÍNTOMAS AUTONÓMICOS, SISTÉMICOS, COGNITIVOS Y CONDUCTUALES F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA O HIPOMNESIA, ATENCIÓN SELECTIVA E HIPOMNESIA, O FLASHBACK. F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIÓN O MIEDO IRRACIONAL ANTE LA PRESENCIA DE CIERTOS OBJETOS O SITUACIONES. IDEAS OBSESIVAS F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIÓN: ALEGRÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: HIPERBULIA. CONDUCTA EVITATIVA E IMPULSIVA. COMPULSIONES SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA Bibliografia: Vallejo Ruiloba, J (2002). Introducción a la Psicopatología y la Psiquiatría. Editorial Masson
SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS: SÍNDROME DE SOMATIZACIÓN: F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIÓN POR UNO O VARIOS SÍNTOMAS, DOLOR PERSISTENTE, DESFIGURACIÓN O DEFORMIDAD. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: BÚSQUEDA RECURRENTE DE EXPLORACIÓN MÉDICA, TRATAMIENTOS SINTOMÁTICOS O INTERVENCIONES CORRECTIVAS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIÓN SOMÁTICA SÍNDROME HIPOCONDRÍACO: F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS, DELIROIDES O DELIRANTES DE PREOCUPACIÓN POR SUPUESTA ENFERMEDAD FÍSICA GRAVE. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: BÚSQUEDA RECURRENTE DE EXPLORACIÓN MÉDICA Y CONFIRMACIÓN ETIOLÓGICA MÁS QUE DE TRATAMIENTOS SINTOMÁTICOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: IDEAS SOBREVALORADAS, DELIROIDES O DELIRANTES DE PREOCUPACIÓN POR PADECER UNA SUPUESTA ENFERMEDAD FÍSICA GRAVE Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour
SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS: SÍNDROME CONVERSIVO: DESCRIPCIÓN GENERAL: SÍNTOMAS PSEUDONEUROLÓGICOS:SÍNTOMAS DEFICITARIOS EN ÁREAS MOTORAS, SENSITIVAS, SENSORIALES O TRÓFICAS SIN EVIDENCIA DE CAUSA ORGÁNICA F.COGNITIVAS: ESCASA PREOCUPACIÓN POR LOS SÍNTOMAS FÍSICOS. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA O INDIFERENCIA AFECTIVA “BELLA INDIFERENCIA” CONDUCTA: BÚSQUEDA RECURRENTE DE ATENCIÓN MÉDICA Y DE FAMILIARES O ALLEGADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: MOLESTIAS CORPORALES DIVERSAS QUE SURGEN A RAÍZ DE UN CONFLICTO PSICOLÓGICO NO RESUELTO SÍNDROME DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS ASOCIADOS: DESCRIPCIÓN GENERAL: SEVERIDAD DE SÍNTOMAS AUTONÓMICOS Y SISTÉMICOS F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE AMENAZA O CATASTRÓFICAS SOBRE SÍNTOMAS FÍSICOS. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: BÚSQUEDA DE AYUDA MÉDICA SÍNTOMA FUNDAMENTAL: VARIABLE SEGÚN SÍNDROME PSIQUIÁTRICO A QUE ESTE ASOCIADO (SÍNDROME MELANCÓLICO O SÍNDROME ANSIOSO) Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour
SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS: SÍNDROME PSICOSOMÁTICO O PSICOFISIOLÓGICO: F.COGNITIVAS: FACTORES PSICOLÓGICOS (RASGOS DE PERSONALIDAD, MECANISMOS DE DEFENSA, ESTILO DE AFRONTAMIENTO, SÍNTOMA PSICOPATOLÓGICO QUE INFLUYA NEGATIVAMENTE EN EL CURSO DE UNA ENFERMEDAD O INTERFIERA EN EL TRATAMIENTO F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: CONDUCTAS DESADAPTADAS, NEGACIÓN, INHIBICIÓN O POBRE AFRONTAMIENTO DE PROBLEMA MÉDICO SÍNTOMA FUNDAMENTAL: FACTOR PSICOLÓGICO QUE INFLUYA EN EVOLUCIÓN DE UNA ENFERMEDAD MÉDICA SÍNTOMA FUNDAMENTAL DE LOS SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFES: MOLESTIAS CORPORALES DIVERSAS QUE SURGEN A RAÍZ DE UN CONFLICTO PSICOLÓGICO NO RESUELTO Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour
SÍNDROMES MENTALES ORGÁNICOS AGUDOS O PSICO-ORGÁNICOS Bibliografia: Delgado, Honorio (1952). Psicopatología. Editorial Herder Síntoma fundamental: alteración cuantitativa (entorpecimiento) o cualitativa (estrechamiento o anublamiento) de la conciencia Agresiva, destructiva y fugitiva Autoagresividad y heteroagresividad Abulica e hipocinética Conducta Disminuidas Disminuidas Disminuidas Capacidades intelectuales Emoción fija: Agresividad, ansiedad y pánico Ansiedad y terror (según vivencia alucinatoria). Indiferencia Funciones Afectivas Alucinaciones visuales, sobretodo terrorifícas Riqueza alucinatoria. Pensamiento disgregado, perseverante y delirante No síntomas adventicios o productivos. Estímulos fuertes para producir respuesta Funciones Cognitivas F. Agitada: agresivo F. Pasiva: dromomanía Agitado, sudoroso y tembloroso Tranquilo, hipomímico con descuido de hábitos generales Descripción general Disritmia, histeria, intoxicaciones y traumas cerebrales Intoxicaciones, infecciones, traumatismos craneoencefálicos Afecciones sistémicas severas, meningoencefalitis y tumores cerebrales Etiología Estrechamiento del campo de la conciencia , atención distráctil pero fija en vivencias alucinatorias . Amnesia (*) Anublamiento de la conciencia, memoria disminuida y distraibilidad de evolución fluctuante(*) Entorpecimiento de la conciencia (*) , atención y memoria disminuida Función de Integración Síndrome de Estado Crepuscular Síndrome de Delirium Síndrome de Obnubilación
SÍNDROMES MENTALES ORGÁNICOS AGUDOS O PSICO-ORGÁNICOS Bibliografia: Delgado, Honorio (1952). Psicopatología. Editorial Herder Síntoma fundamental: presencia de fenómenos adventicios que anublan la conciencia: alucinaciones, percepción delirante, o automatismos motores Preictal:automatismos Ictal: sacudidas tónico-clonica Interictal: desinhibición y desorganización (*) Conducta desorganizada Tendencia a la desinhibición y conducta desorganizada Conducta Conservadas o disminuidas Disminuidas Disminuidas Capacidades intelectuales Indiferencia afectiva Indiferencia y perplejidad afectiva Ansiedad y terror (según vivencia alucinatoria). Funciones Afectivas Preictal: prodrómo o auras. Fenómeno de “deja vu” Ictal: abolidas Posictal:amnesia Interictal: si o no alteraciones del curso y contenido del pensamiento y alucina Percepción delirante: Ideas delirantes inconexas y fragmentarias (*), siendo de menor importancias las alteraciones sensoperceptivas. Recuerdo fragmentario Alicinaciones simples o com-plejas, que puede criticar en algunos casos o recibir inter-pretaciones delirantes con evolucion hasta la conducta desorganizada (*) Funciones Cognitivas Máxima excitación psicomotriz y sensaciones autonómicas Tendencia a la agitación con movimientos sin propósitos. Cierta excitación psicomotriz Descripción general Epilepsia, toxicos, infecciones, drogas, traumatismos o tumores Episodios psicóticos reactivo o debut de esquizofrenia Déficit sensorial: cataratas o otoesclerosis, alcoholismo y alucinógenos Etiología Preictal : anublamiento de c Ictal :estrechamiento de c Interictal: sensorio conservado Anublamiento de la conciencia por desorganización del curso y contenido del pensamiento que puede llegar a la incoherencia Puede o no haber estrechamiento de la conciencia, pero siempre anublamiento de la conciencia Función de Integración Síndrome Convulsivo Síndrome de Confusión Mental Síndrome de Alucinosis Orgánica
SÍNDROMES MENTALES ORGÁNICOS CRÓNICOS O DEFICITARIOS COGNITIVOS Bibliografia: Mesa Gil, Pedro (1999). Fundamentos de la Psicopatología General. Editorial Pirámide Síntoma fundamental: disminución del estrato noético: capacidades intelectuales y juicio, o perceptuales como una alteración cuantitativa o cualitativa de la memoria Conducta hipóbulica o abúlica y descuido de hábitos Conducta desinhibida, agresiva, desorganizada y hasta bizarra. Falta de hábitos Conducta pueril, sugestionable, poca tolerancia a frustraciones, dependencia e impaciencia Conducta Disminuidas o conservadas Muy disminuidas (*) después de haber alcanzado un desarrollo normal Muy disminuida (*) de carácter congénito o adquirido a temprana edad Capacidades intelectuales Indiferencia afectiva o labilidad afectiva Indiferencia afectiva, labilidad afectiva e incontinencia afectiva Indiferencia afectiva, incontinencia afectiva o tenacidad afectiva Funciones Afectivas Pensamiento concreto, perseverante y prolijo. No alteraciones de sensopercepción Pensamiento concreto, perseverante, prolijo y algunas veces delirante. Puede haber alucinaciones Pensamiento concreto. No alteraciones de la sensopercepción Funciones Cognitivas Distraído, descuidado en su presentación Aspecto descuidado y comunicación limitada Distraído, descuidado en su presentación. Descripción general Amnesia global transitoria por alteración de arteria cerebral posterior; o comunicante anterior, benzodiazepinas, embolismos, y policitemia, etc Por causas primarias o secundarias Retraso mental por causas pre-natales, perinatales y postnatales Diagnóstico nosográfico Sensorio conservado . Amnesia anterógrada y hasta la retrógrada. Confabulacio-nes(*) Sensorio conservado. Hipopro-sexia, amnesia anterógrada y retrógrada en casos avanzados. Desorientado Sensorio conservado. Hipopro-sexia, memoria conservada o hipomnesia. Desorientado en casos graves Función de Integración Síndrome Amnéstico Síndrome Demencial Síndrome Oligofrénico
SÍNDROMES PSICÓTICOS Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998) Psicopatología Descriptiva. Editorial Pirámide Síntoma fundamental: Trastorno del contenido del pensamiento, y del juicio, o desorganización de la conducta Conducta desorganizada, pueril, aislamiento social, conducta bizarra o agresiva o inhibición psicomotriz (*) Conducta inadecuada y hasta de-sorganizada. Hábitos descuidados Hábitos conservados Conducta Inteligencia Conservada. Trastorno global del juicio Inteligencia Conservada. Trastorno global del juicio Inteligencia Normal o alta. Trastorno parcial del juicio Capacidades intelectuales Tono: hipotimia Reacción: Embotamienyto afectivo, ansiedad y agresividad Tono: hipotimia Reacción: Aplanamiento afectivo, ,ansiedad y agresividad Conservadas, excepto en lo relativo al delirio Funciones Afectivas Pueden haber o no ideas delirantes. Frecuentes alteraciones formales del pensamiento. Discurso desorganizado o incoherente Ideas delirantes de carácter burdo, temática polimorfa y tendencia a la no sistemati-zación (*). Alteraciones for-males del pensamiento. Di-fusión del pensamiento Alte-raciones de sensopercepción Idea delirante referencia o persecutoria, de carácter única, sistematizada e imbrincada en la personalidad del paciente(*) Funciones Cognitivas Aspecto descuidado Actitud desconfiada y aspecto descuidado Presencia y comunicación conservada Descripción general -Esquizofrenia catatónica -Esquizofrenia hebefrénica -Esquizofrenia simple -Epilepsia del lóbulo temporal -Algunas psicosis secundarias -Esquizofrenia paranoide -Psicosis reactiva breve -Trastornos esquizofreniforme -Psicosis puerperal Trastorno delirante persistente (paranoia) Algunas formas de inicio de esquizofrenia paranoide Diagnóstico nosográfico Frecuente compromiso del sensorio. Sensorio, memoria y orientación conservada, y actitud hipervigilante Sensorio, memoria y orientación conservada, y tendencia a la hipervigilancia Función de Integración Síndrome Psicótico No Productivo Síndrome Psicótico Agudo o Paranoide Síndrome Psicótico Crónico o Paranoico
SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatología de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirámide Síntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reacción Afectiva Hiperbulia. Excitación psicomotriz, hipersexualidad, conducta intrusiva y expansiva Hiperbulia. Excitación y hasta agitación psicomotriz, hipersexualidad, conducta intrusiva y expansiva Abulia,, Astenia, Aislamiento social, Afectación de hábitos, hiporexia o hiperfagia, insomnio e hipersomnia, hipoerotismo Conducta Tono: hipertimia positiva Reacción: Alegría Patológica (*) Tono: hipertimia positiva (*) Reacción: Alegría Patológica Tono: hipertimia negativa (*) Reacción: Tristeza Patológica. Anhedonia Funciones Afectivas Taquipsiquía y fuga de ideas. Pensamiento saltígrado. Taquilalia y verborrea Taquipsiquia y fuga de ideas. Pensamiento saltígrado Taquilalia y verborrea. Ideas delirantes Bradipsiquía. Ideas sobrevaloradas de minusvalía y desesperanza. Ideas deliroides de muerte, hipocondríacas, ruina y culpa. Ideas suicidas. Rara vez ideas delirantes. Funciones Cognitivas Aspecto llamativo y maquillaje exagerado Aspecto llamativo y maquillaje exagerado Aspecto descuidado y postura flexionada en casos severos Descripción general -Trastorno bipolar II -Ciclotimia -Cuadros maniformes histéricos -Cuadros maniformes orgánicos -Trastorno bipolar I, fase maníaco -Trastorno bipolar III (manía secundaria) -Trastorno bipolar V -Cuadros maniformes histéricos -Cuadros maniformes orgánicos -Psicosis esquizoafectiva -Depresión mayor -Depresión mayor con melancolia -Trastorno bipolar, fase depresiva -Depresión con síntomas psicóticos -Depresión secundaria -Reacción de Duelo, Distimia Diagnósticos nosográficos Hipervigilia. Hiperprosexia. Hipermnesia y orientación conservada Hipervigilia. Hiperprosexia. Hipermnesia y orientación conservada. Puede cursar con alucinaciones Sensorio, memoria y orientación conservado. Hipoprosexia. Función de Integración Síndrome Hipomaníaco Síndrome Maníaco Síndrome Melancólico o Depresivo
SÍNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS Bibliografia: Vallejo Ruiloba, J (2002). Introducción a la Psicopatología y la psiquiatría. Quinta edición. Editorial Masson Síntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reacción Afectiva Síndrome Ansioso Crónico Síndrome Ansioso Agudo -Trastorno de Ansiedad Generalizada -Trastornos Fóbicos simple -Trastorno de Fobia Social -Trastorno de Éstres Postraumático -Trastorno Obsesivo-compulsivo -Trastorno de Pánico con o sin Agorafobia -Reacción de Estrés Agudo -Ansiedad secundaria -Trastornos Disociativos Diagnósticos nosográficos Hiperbulia, Intranquilidad motora. Conductas evitativas, compulsiones y leve descontrol de impulsos. Compulsiones Severas alteraciones conductuales Hiperbulia, excitación psicomotriz importante, descontrol de impulsos Conducta Tono: hipertimia displacentera Reacción: Angustía Patológica (*) Tono: hipertimia displacentera Reacción: Angustía Patológica (*) Función Afectiva Menor severidad de síntomas cognitivos. Ideas sobrevaloradas de preocupación o miedo irracional ante la presencia de ciertos objetos o situaciones. Ideas obsesivas Severidad de síntomas cognitivos Sensación de muerte inminente o pérdida de control o expectativas de noticias desagradables. Despersonalización o desrealización. Ideas sobrevaloradas de catastrofización y amenaza Función Cognitiva Menor elevación del nivel de arousal. Atención selectiva. Hipomnesia y flashback. Orientación conservada. Nivel de arousal elevado. Hiperprosexia o hipoprosexia. Atención selectiva. Hipomnesia. Orientación conservada Función de integración Leves síntomas autonómicos y sistémicos Severidad de Síntomas autonómicos y sistémicos , facies de angustia y miedo Descripción general
SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour Síntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raíz de un conflicto no resuelto Conducta seductora, superficial y utilitaria (ganancia secundaria) Búsqueda recurrente de exploración médica y confirmación etiológica más que de tratamientos sintomáticos Búsqueda recurrente de exploración médica, tratamientos sintomáticos o intervenciones correctivas Conducta Tono: eutimico o hipotimico Reacción: indiferencia afectiva o beñña indiferencia Tono y Reacción afectiva variable según cuadro clínico subyacente Tono: eutimía o hipertimía negativa Reacción: Tristeza Patológica o indiferencia afectiva. Funciones Afectivas Queja de síntomas deficitarios en área motora, sensitiva, sensorial o trófica, sin mostrar extrema preocupación sobre esto y sin evidencia de causa orgánica Creencia de que tiene una enfermedad física grave como parte del cortejo cognitivo de síntomas depresivos (ideas deliroides) o sintomas ansiosos (ideas obsesivas) o síntomas psicóticos (ideas delirantes) sin base somática. Puede haber alucinaciones cinéstesicas(*) Ideas sobrevaloradas de preocupación por la presencia de uno sólo o múltiples síntomas somáticos, dolor persistente, desfiguración o deformidad; base a interpretación errónea de síntomas corporales, sin evidencia de causa orgánica (*) Funciones Cognitivas Síntomas pseudoneurológicos o tróficos Facies de angustia, comunicación centrada en el cuerpo Facies de angustia, comunicación centrada en el cuerpo Descripción general -Trastorno Histriónico de Personalidad -Trastorno Bordeline de Personalidad -Trastorno obsesivo compulsivo -Esquizofrenia u otras psicosis -Trastorno bipolar, fase depresiva o maníaca -Trastorno de pánico -Depresión con ideas deliroides somáticas -Trastorno de somatización -Trastorno de somatización indiferenciado -Trastorno de dolor somatomorfo -Trastorno dismórfico corporal Diagnós-ticos nosográ-ficos Sensorio, memoria y orientación conservado. Sensorio, memoria y orientación conservado. Hipervigilancia corporal Sensorio, memoria y orientación conservado. Hipervigilancia corporal Función de Integración Síndrome Conversivo Síndrome Hipocondríaco Síndrome de Somatización
SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS Síntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raíz de un conflicto no resuelto Control voluntario, deliberado y finalista sobre sus síntomas (fingimiento o autoinducción). Conductas desadaptadas, conductas de negación o inhibición, inadecuado o pobre afrontamiento o apoyo social, conducta inmadura y disruptiva, etc Conducta variable según cuadro clínico subyacente Conducta Tono: eutimico o hipotimico Reacción: indiferencia afectiva o frialdad afectiva Tono y Reacción afectiva variable según cuadro clínico subyacente Tono: hipertimia displacentera o negativa. Reacción: Angustía o Tristeza Patológica Funciones Afectivas Presencia de síntomas físicos o psíquicos fingidos o producidos intencionalmente con la finalidad de asumir el papel de enfermo o recibir un incentivo externo (ganancia económica, evadir una responsabilidad, etc) (*) -Rasgos de personalidad obstruccionistas -Mecanismo de defensa de bajo nivel adaptativo -Estilo de afrontamiento inadecuados -Síntoma psicopatológico o enfermedad mental obstaculizantes (*) Ideas sobrevaloradas de amenaza o catastroficas; o de desesperanza o minusvalía con relativa poca preocupación somática Funciones Cognitivas Presencia de queja somática o psíquica sin verdadera preocupación psicosomática Factores psicológicos concientes o insconcientes que afectan negativamente una entidad médica, bien influyendo en el curso de la enfemedad, interfiriendo en el tratamiento, constituyendo un riesgo de morbilidad adicional o condicionando respuestas fisiológicas al estrés Severidad de Síntomas autonómicos y sistémicos, facies de angustia y miedo asociados a otros síndromes psiquiátricos (síndrome ansioso y síndrome depresivo) (*) Descripción general -Trastorno facticio -Trastorno facticio por poderes -Simuladores -Factores psicológicos que afectan la condición médica -Mecanismos de defensa de inhibición, distorsión y desequilibrio defensivo) -Trastorno de Pánico -Ansiedad secundaria -Depresión Mayor -Depresión Mayor con Melancolía Diagnóstico nosográ-ficos Sensorio, memoria y orientación conservado. Sensorio, memoria y orientación conservado Nivel de arousal elevado. . Atención selectiva. Orientación conservada Función de Integración Síndrome pseudo –psicosomático Síndrome Psicofisiológico Síndrome de Síntomas somáticos Asociados
SÍNDROMES PSIQUIÁTRICOS "Del mismo modo que no es apropiado curar los ojos sin la cabeza, ni la cabeza sin el cuerpo, tampoco es apropiado curar el cuerpo sin el alma." Sócrates. "Con el fin de curar el cuerpo, es necesario conocer las cosas en su totalidad." Hipócrates .