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Gerencia en Salud
Planificación Estratégica de
  los Servicios de Salud
                              Colaboradores (as)
     Carmen Ysabel Ventura Cruz ....................................2008-0863
     Coyrelis Robles
     Castro.................................................2008-0629
     Danel María Gómez.................................................. .
     2008-1096
     Marileida Manzueta
     Diaz.............................................2008-0130
Planeación Estratégica
 La planeación es el proceso de establecer
objetivos y escoger el medio más apropiado
para el logro de los mismos antes de aprender
la acción.
Planificación Estratégica en
           Salud
Identificar Areas de Investigación

                    Deben cumplir con las
                    siguientes pautas:
                     
                    1. Saber ordenar prioridades
                    2. Jamás delegar lo esencial
                    3. Exigir mucho
                    4. Actuar rápido
                    5. Informarse bien
                    6. Comprometerse
                    7. No ocuparse sino de lo posible
                    8. Saber perder
                    9. Ser justo y decidido
                    10. Gozar del trabajo
Planificación Estratégica



                          Informaci
Estrategia                   on
Principios Generales de la Planeación
                   Estratégica
• Diagnostico
• Planteamiento de alternativas.
• Posibilidad de cambios sobre la marcha, esta es
  la gran diferencia con la planeación normativa.
• Análisis de las causales.
• Análisis de las variables.
• Compromiso con el “como”.
• Compromiso con el “cambio”
      Incertidumbre    Modelo       Cambio
Formulación de la Visión
Formulación de la Misión
• 1. Clientes.
• 2. Producto o servicios.
• 3. Mercados.
• 4. Tecnología.
• 5. Preocupación por la supervivencia, el
  crecimiento y la rentabilidad.
• 6. Filosofía.
• 7. Concepto de sí mismo.
• 8. Preocupación por la imagen pública.
• 9. Calidad inspiradora.
Análisis de la Matriz FODA
Capacidad Gerencial-Organizativa
Capacidad Competitiva y de Mercados
Capacidad Financiera
Capacidad Tecnológica
Capacidad del Talento Humano
Criterios de Evaluación del Análisis Interno

         Grado               Fortaleza                           Debilidad
                      Toda situación que favorece a la    Toda situación que limita o
                      misión o a la visión, que permite   impide el cumplimiento de la
                      aprovechar oportunidades o          misión y de la visión, aprovechar
                      enfrentar amenazas externas.        una oportunidad o que refuerza
                                                          una amenaza.


Mayor                 Totalmente desarrollada en la Definitivamente no existe en la
                      compañía hoy. Requiere solo compañía actualmente.
                      ajustes mínimos.

Medio                 Existe. Funciona bien y hay Existe. Es totalmente deficiente
                      acciones concretas para mejorar hoy en la compañía y no hay
                      aún más.                        acciones para mejoraría.

Mínimo                Existe. Funciona                    Existe. Es deficiente y hay
                      aceptablemente pero hay             algunas acciones aisladas
                      acciones concretas y                para mejorarla en el corto o
                      generalizadas para mejorar.         mediano plazo.
Esta calificación se escribe en su orden en el instrumento
   de recolección de información que defina el grupo
     planificador. Un modelo puede ser el siguiente:
Así como esta herramienta de recolección de información para la
 capacidad gerencial organizativa, se deben construir tantas como
   capacidades se definan para trabajar. En un hospital pueden
trabajarse además de la gerencia y organizativa, las capacidades de:
Análisis Externo de la Organización:
Oportunidades y Amenazas

El análisis externo de la organización se ha
llamado análisis ambiental y análisis del
entorno, como manera de introducirnos en la
auditoría externa de la empresa.
Se entiende por ENTORNO de una organización, el
conjunto de factores, procesos y agentes que de forma
   positiva o negativa, inciden o pueden incidir en el
  futuro cercano, en el cumplimiento de su misión y
     visión corporativa. Para facilitar el análisis del
     entorno, este se clasifica bajo las categorías de
              Amenazas y Oportunidades.
Se define como oportunidad
un factor, proceso y/o agente
de su ambiente de trabajo que
    facilita o contribuye al
cumplimiento de su misión y
      visión corporativa.
Siguiendo la misma metodología definida para
 el análisis interno, se deciden los factores y los
 indicadores calificados de la misma manera.
Análisis Externo

         Grado          Oportunidad                         Amenaza
                 Toda situación externa que         Toda situación que afecte o
                 favorece o puede favorecer el      puede afectar en forma
                 cumplimiento de la misión o de     negativa el cumplimiento de
                 la visión.                         la misión o la visión de la
                                                    organización.


                 Situación favorable hoy o en el   Es un hecho negativo hoy o
Mayor
                 corto plazo, es decir, a menos de en el corto plazo, es decir, a
                 un año.                           un año o menos.

                 Tendencia firme, la cual es        Es una tendencia firme
Medio
                 favorable al mediano plazo, más    negativa en el mediano
                 de uno y menos de tres años.       plazo, es decir a más del
                                                    año y menos de tres años.


                 Probabilidad de ocurrencia en el Hay probabilidad de que su
Mínimo
                 largo plazo, a más de tres años. impacto sea negativo y
                                                  suceda en el largo plazo, es
                                                  decir a mas de tres años.
Los factores propuestos para ser analizados por el grupo planificador,
pueden ser económicos, políticos, sociales, tecnológicos, geográficos
    y competitivos, para los cuales se construye un instrumento de
  recolección de información que se ha denominado como Perfil de
                          Capacidad Externa.
Construcción de la Matriz
                FODA
    La Matriz FODA consiste en
     realizar un cruce entre los
      indicadores externos de
  oportunidad y amenazas, con los
indicadores internos de fortalezas y
   debilidades, a fin de preparar la
formulación de las estrategias de la
            organización.
Proceso de Formulación de la
               Estrategia


                    El enfoque clásico de la formulación de la
                estrategia considera la empresa como una unidad
                     técnico- económico con un único órgano
                   decisorio que sabe definir perfectamente los
Enfoque             objetivos y elegir la opción más adecuada.
Sociopolítico
Desde esta perspectiva, la estrategia y su formulación
 quedan enmarcadas por los siguientes principios

El actor raramente                           En la conducta de los actores cabe distinguir dos
tiene objetivos claros,                      aspectos: La búsqueda de oportunidades dirigida a
y menos aun                                  mejorar su situación, y la defensa de la misma para
                                             mantener y ampliar su margen de libertad.
proyectos
coherentes.




                 El actor es activo, su comportamiento no
                 está predeterminado, si bien esta limitado
                 por la estructura de la organización.
La consideración de las organizaciones como sistemas de
 poder y la existencia de coaliciones dentro y fuera de la
    empresa, han llevado a conceptuar el proceso de
  formulación de la estrategia como el resultado de un
 conjunto de procesos organizativos y de intervenciones
     individuales que dan lugar a una interpretación
sociopolítica de aquel con dos dimensiones: la política
                   y la organizativa.
La dimensión política se desarrolla en cuatro etapas
             en las que se identifican:
La dimensión organizativa, se diseña el
 soporte apropiado de la estrategia que
permita su eficaz ejecución y a la cual se
  dedica toda la fase de implantación.




         En este enfoque, las técnicas de
         planificación pretenden descubrir las
         líneas políticas de poder y las aceptan
         como los factores influyentes en todos los
         aspectos.
El Enfoque Equilibrado

  Las empresas se consideran
al mismo tiempo como una
unidad técnico-económica,
un sistema sociopolítico y
una estructura social; la
importancia relativa de cada
uno de los elementos varía
según las características de la
empresa y su entorno.
Este enfoque equilibrado integra tres dimensiones
                                

                    Dimensión Racional. Equivale al
                   enfoque clásico. Se lleva a cabo con el
                  desarrollo de las tres fases anteriormente
                     comentadas: diagnostico estratégico,
                 definición de estrategias posibles y elección
                               de una de ellas.
Dimensión organizativa. Se
engarza en el proceso clásico en la
  fase de análisis interno, con el
  estudio de la viabilidad de las
  estrategias proyectadas y en la
    evaluación y elección de la
             estrategia.
Dimensión política. Se
impone en la fase de definición
de los objetivos generales y en la
etapa de la evaluación y elección
         de la estrategia.
El Diagnostico Estratégico: Base para
             Fijar los Objetivos
                          
 La etapa fundamental del proceso de
planificación es el diagnostico estratégico, que
va a permitir evaluar la situación actual y
potencial del establecimiento de salud con
relación a su entorno.
El Proceso “equilibrado” de la
    Formulación de la Estrategia.

En el análisis del entorno hospitalario se
  necesitan dos clases de información:
Información sobre el área de influencia.
             Análisis del mercado, dirigido a determinar sus
          dimensiones, localización, sus segmentos y naturaleza.
           Análisis del producto- servicio, destinado a obtener
              información acerca de los productos que se
            proporcionan a los pacientes divididos en grupos
                               apropiados.
Información sobre otras
        organizaciones

 Algunas de las informaciones pueden ser: crecimiento
pasado: resultado y proporción del mercado actual;
situación del mercado local de servicios sanitarios,
nuevas iniciativas y estrategias: recursos existentes,
diversificaciones y calidad de los productos; y
segmentos claves del mercado que se atiende.
Técnica de Análisis del
                Entorno
                      
Las técnicas de análisis del entorno se
 clasifican en tres tipos:
La proyección es prolongar hacia el futuro una
situación pasada de acuerdo con determinadas
hipótesis de extrapolación. Pasa a ser una
previsión cuando va acompañada de una
probabilidad.
La previsión es la apreciación, con un cierto
grado de probabilidad, de la de unas variables
hacia un horizonte dado.
La prospección es un panorama de futuros
posibles, de escenarios probables. En su
construcción se tienen en cuenta las tendencias
del pasado y las acciones de las personas: los
proyectos.
Las Peculiaridades Principales Son:
                  
Construcción de Escenarios

  Un escenario es un conjunto de proyecciones,
  presunciones y estimaciones que ilustran un
  abanico de opciones futuras. Es una secuencia
  hipotética de sucesos construida con la
  intención de poner de relieve los procesos
  causales y los puntos de decisión.
Clasificación de los Escenarios
        Los escenarios, según su orientación final, se clasifican en tres
  clases:
 Los escenarios exploratorios son predictivos; su propósito es
  facilitar una investigación de las capacidades potenciales de un
  sistema dinámico.
 Los escenarios estratégicos : secuencia casual de los esfuerzos
  para resolver el problema que se deduce del futuro entorno.
 El escenario de distribución de recursos relaciona la
  cadena de sucesos y las necesidades de recursos de un servicio de
  salud.
Método De Construcción De Escenarios


  Los escenarios sanitarios, en especial los genéricos, analizan las
siguientes cuestiones: la estructura demográfica de la población (en
    el momento actual y en el futuro, agrupada por edad, sexo,
  profesión y nivel de salud), los servicios y tratamientos médicos
   actuales y futuros, el riesgo y los indicadores de exposición al
      mismo, las medidas políticas (programas de prevención,
 incremento o disminución de las ayudas medicas), las previsiones
   económicas, el desarrollo social y las actitudes hacia la salud.
Las etapas de construcción de
          un escenario son:
  Identificar las variables claves que debe
  considerar el centro de salud.
 Determinar el periodo de tiempo que se desea
  cubrir con la planificación.
 Las condiciones relevantes o críticas que vayan a
  influir en la actuación futura del centro.
Los Escenarios en la Planificación
         Estratégica Hospitalaria

      Se ha propuesto construir
 escenarios hospitalarios como método
 de planificación estratégica. Se
 recomienda seguir las siguientes
 etapas: analizar el área de influencia
 del establecimiento de salud, realizar
 previsiones de la evolución de la
 demanda y, por último, construir los
 escenarios.
Otros métodos de Análisis del Entorno

      Métodos cualitativos de construcción de escenarios: Son
procedimientos fundamentalmente intuitivos basados en descubrir las tendencias
básicas y proyectarlas al futuro

        Análisis de la vulnerabilidad . Es una técnica de grupo cuyo objetivo
principal es descubrir los aspectos de entorno que pueden dañar la supervivencia de
la institución.
Análisis Interno
El análisis interno evalúa el potencial del hospital. Su capacidad global.

En el análisis interno del centro se recomienda utilizar información sobre los
servicios producidos; acerca del personal, especialmente de los profesionales
sanitarios; y sobre las operaciones y los resultados financieros.
Técnicas de Análisis Interno

Hay cinco tipos distintos de análisis, complementarios entre sí, que dan lugar a un análisis
   interno completo.
 
 Análisis funcional. Examina las actividades del establecimiento en cada una de sus
   funciones (marketing, producción, recursos humanos, finanzas, investigación y
   desarrollo y management) con el fin de determinar sus puntos débiles y fuertes.

 Perfil estratégico del establecimiento. Es una representación grafica de la
  valoración asignada a cada uno de los aspectos claves del hospital.
 Análisis de los apalancamientos. Su estudio permite conocer como se lleva a cabo
  el empleo de los recursos humanos y materiales
 La cadena de valor. Está constituida por todas las acciones que el centro debe llevar a
  efecto para producir un servicio.
 Análisis de las competencias. Es la evaluación de los valores permanentes del
  servicio (el oficio, el conjunto de saber y saber hacer, el knowhow; la cultura o sistema de
  valores del hospital) y la competencia individual de las personas.
Objetivos


                     .
Las funciones que deben cumplir los objetivos
son:
•Guiar, estimular y coordinar las decisiones y las acciones.
•Ser la base de la evaluación y control de los resultados.
•Motivar a los miembros de la empresa.
•Transmitir al exterior las intenciones de la empresa.
Los requisitos que debe reunir un sistema de
        objetivos son los siguientes:

     Fijarse                  Ser mensurables




         Ser
                             Exponerse
     alcanzables
                              de forma
                               clara
Estar constantemente
  coordinados y
  sosteniendo el
  equilibrio:
• Temporalmente
• Horizontalmente
• Verticalmente
Condiciones Generales de la Planificación
  La planificación de la calidad exige unos requisitos generales aplicables tanto a
grandes proyectos de cambio como al lanzamiento de nuevos productos
Métodos de Clasificación de
 Actividades: Los Calendarios de
 Operaciones.

• El más utilizado es el diagrama de Gantt, del
  que existe una variante llamada diagrama de
  Milestone.

        Gantt               Milestone
Análisis del Entorno
Competitivo
Hospitalario
Los Factores de la Rivalidad o
        Competitividad Ampliada.
La competencia está integrada por aquellas empresas que operan en un
mismo sector y con capacidad de modificar la cuota de marcado de las
otras.
Mercado Interno
El fundamento del mercado interno, público o planificación, y
de la competencia dirigida cogestionada, es incorporar
deliberadamente elementos propios del mercado al sistema
sanitario planificado a fin de obtener objetivos políticos
específicos.
Planificacion estrategica en salud