Skip to main content
UploadLanguage (EN)Support
BusinessMobileSocial MediaMarketingTechnologyArt & PhotosCareerDesignEducationPresentations & Public SpeakingGovernment & NonprofitHealthcareInternetLawLeadership & ManagementAutomotiveEngineeringSoftwareRecruiting & HRRetailSalesServicesScienceSmall Business & EntrepreneurshipFoodEnvironmentEconomy & FinanceData & AnalyticsInvestor RelationsSportsSpiritualNews & PoliticsTravelSelf ImprovementReal EstateEntertainment & HumorHealth & MedicineDevices & HardwareLifestyle
Uploaded byCristhianXavierChica
PPTX, PDF71 views

Colon expo.pptx

Este documento describe diferentes tipos de pólipos y tumores del colon, así como factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica enfermedades como la diverticulitis, obstrucción colónica y cáncer colorrectal. También cubre temas como colostomía, sus indicaciones y tipos.

Health & Medicine◦
Download to read offline
COLON D O C E N T E : D R . S T E V E N Z A M B R A N O A N D R E A PA L M A E S T R E L L A UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE MEDICINA
PÓLIPOS DE COLON Se denomina pólipo a todo tumor circunscrito que protruye desde la pared hacia la luz intestinal. Según la superficie de fijación a la pared intestinal, los pólipos pueden ser pediculados o sésiles, y según la clasificación histológica pueden ser: • Adenomatosos • Hiperplásicos • Inflamatorios • Hamartomosos
Adenomatosos 70 % de los pólipos Tubulares, tubulovellosos, vellosos Hiperplásicos Miden menos de 5 mm Se ubican en colon izquierdo y recto
Inflamatorios Consecuencia de un proceso inflamatorio crónico Carecen de potencial de degeneración neoplásica Hamartomosos Proliferación de células maduras de la mucosa Síndrome de Peutz-Jeghers
FACTORES DE RIESGO DE MALIGNIZACIÓN Adenoma velloso Tamaño 2 cm Displasia Localización en colon derecho Presencia de mas de 20 pólipos hiperplásicos
CLÍNICA Y TRATAMIENTO CLINICA • Anemia crónica • Rectorragia • Tenesmo • Emisión rectal de sangre y moco TRATAMIENTO • Polipectomía endoscópica (gold standard) • Colonoscopía de control (cada 5 años) DIAGNOSTICO • Colonoscopía
SINDROMES ASOCIADOS Poliposis adenomatosa familiar • Trastorno autosómico dominantes • Cientos de pólipos en colon y recto • Tratamiento quirúrgico, colectomía abdominal total con anastomosis ileorrectal. Proctocolectomía total. Síndrome de Peutz-Jeghers • Poliposis de intestino delgado, colon, recto • Puntos de melanina en mucosa vestibular y labios • Requiere tratamiento quirúrgico Síndrome de Cronkite-Canada • Pólipos gastrointestinales,alopecia, atrofia de las uñas de las manos y pies • Diarrea, vómitos, malabsorción, enteropatíapierde proteínas Síndrome de Cowden • Pólipos gastrointestinales,cáncer de mama, enfermedadde tiroides y triquilemomas faciales. • Control de neoplasias malignas.
ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON
Factores de riesgo: • Déficit de fibra dietética • Edad
Enfermedad diverticular del colon Diverticulosis Diverticulitis Simple Complicada
TRATAMIENTO DE DIIVERTICULOSIS • Dieta rica en fibra (30 – 35 g/ día) • Fibra de frutas y vegetales • Aumentar la actividad física • Disminuir el consumo de grasa y carnes rojas
ENFERMEDAD DIVERTICULAR NO COMPLICADA • Alteración del habito intestinal • Distensión abdominal • Presencia de moco en las heces PRODUCIDA POR:  Proceso inflamatorio crónico en la mucosa de los divertículos  Alteraciones motoras cólicas  Alteraciones en los neurotransmisores  Desequilibrio entre citocinas inflamatorias y antiinflamatoria TRATAMIENTO:  Consumo de fibra 30-35 g/día  Anticolinérgicos y espasmolíticos  Mesazalazina 2.4 g/día + probiótico por 15 días consecutivos cada mes.
DIVERTICULITIS  Diverticulitis simple no complicada:  Perforación limitada por la grasa pericólica y el mesenterio  Flemón – absceso pericólico  Diverticulitis complicada: Complicaciones Fístulas Abscesos Perforación Obstrucción Dolor Alteración del habito intestinal Anorexia Nauseas Vómitos SINTOMAS
CLASIFICACIÓN DE HINCHEY
COMPLICACIONES DE LA DIVERTICULITIS Abscesos Fistulas Obstrucción Perforación libre
TRATAMIENTO Diverticulitis aguda • Dieta liquida + antibióticos • Absceso pericólico: drenaje percutáneo • Peritonitis general: lavado laparoscópico + drenaje. • Obstrucción aguda: laparotomía Enfermedad diverticular crónica • Dieta alta en fibra • Laxante lubricante TAC COLONOSCOPIA
OBSTRUCCIÓN COLÓNICA  Sigmoides Producida por:  Carcinoma  Diverticulitis  Vólvulos  Trastornos inflamatorios  Tumores benignos e impactación fecal. Manifestaciones clínicas:  Retortijón profundo  Borborigmos  Constipación  Vómitos Examen físico: • Distensión abdominal • Timpanismo
Estudios de imagen: • Radiografía • TAC con contraste rectal Analítica — Bioquímica y hemograma: • La deshidratación producirá hemoconcentración. • Leucocitosis • Anemia — LDH — Amilasa sérica Tratamiento:  Lesiones obstructivas de colon derecho: colostomía ileotransversa.  Lesiones obstructivas de colon izquierdo: resección
TUMORES Benignos • Pólipo adenomatoso • Papiloma • Lipoma • Neurofibroma • Hemangioma Malignos • Primarios • Carcinoma • Linfoma • Tumor carcinoide • Secundarios • Invasión de tumores adyacentes
TUMORES BENIGNOS • Se desarrollan en la submucosa de colon y recto • Hemorragia, obstrucción e intususcepción Lipoma • Tumor benigno mas frecuente • Tumores del musculo liso de la pared del intestino • Hemorragia y obstrucción Leiomioma
CÁNCER COLORRECTAL Representa el cáncer mas frecuente del tracto gastrointestinal. Vías de diseminación: • Hígado • Pulmón • Hueso Factores de riesgo: Mala alimentación Poliposis adenomatosa familiar Sedentarismo Cigarrillo Factores protectores: Ejercicio físico Dieta AINES
MANIFESTACIONES CLINICAS:  Pérdida de peso  Dolor abdominal  Nauseas  Vómitos  Alteraciones en el habito intestinal  Sangre oculta en heces DIAGNOSTICO:  Colonoscopia  Enema opaco  Colonoscopia virtual  Ecografía endorrectal ESTADIFICACION: TNM
TRATAMIENTO Quirúrgico • Resección del tumor + márgenes de seguridad + ganglios de la zona Medidas paliativas • En caso de obstrucción y perforación Quimioterapia • En los estadios III y IV • 5-fluoruracil + bevacizumab PRONOSTICO: 5 años
Linfoma • Linfoma no hodgkin • Mas frecuentes en hombres Carcinoide • Se originan de las células neuroendocrinas • Representa el 1% de los tumores.
COLOSTOMÍA Indicaciones para la formación de una colostomía:  Descomprimir un colon obstruido;  Derivar la corriente fecal en preparación para resecar una lesión inflamatoria, obstructiva o perforada o después de una lesión traumática;  Para servir como punto de evacuación de la materia fecal cuando el colon distal o el recto fueron removidos, y  Proteger una anastomosis distal después de una ablación.
Temporal Permanente TIPOS DE COLOSTOMÍA
Tipos de colostomía Transversa Ascendente Descendente y sigmoidea
COLOSTOMÍA TRANSVERSA EN ASA  El colon se lleva a la superficie y se abre el borde antimesentérico.  Se utiliza para desviar las heces de forma temporal.
C O LO S TO M Í A T R A N S V E R S A D E D O B L E B O C A  Abarca los extremos proximal y distal del colon que se llevan al exterior.  No es de uso común • Se usa para el tratamiento de vólvulo sigmoideo.
C O LO S TO M Í A T E R M I N A L Se divide el colon y se lleva el extremo proximal a la superficie La mas común Puede usarse después de una extirpación rectal total o de una enfermedad diverticular perforada
C O LO S TO M Í A D E S C E N D E N T E Y S I G M O I D E A • La colostomía descendente se realiza en la parte inferior del lado izquierdo del abdomen • La colostomía sigmoidea es el tipo mas común de colostomía • Ambas pueden ser: de boca única o de doble boca.
TIPOS DE BOLSA DE COLOSTOMÍA Sistema de una pieza Sistema de dos piezas Bolsa drenable Bolsas cerradas
COMPLICACIONES DE LA COLOSTOMÍA Retracción Estenosis Hernia de paracolostomía Prolapso