Cefalosporinas

Cefalosporinas

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  Cefalosporinas Por: Dra. Yocelyn Guerrero UTESA
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  Grupo de antibióticossemisintéticos de amplio espectro y de estructura betalactámica, que actúan sobre las bacterias sensibles mediante la inhibición de la síntesis de la pared celular.
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  Su origen sedebió al descubrimiento de la actividad antibiótica de un hongo, el Cephalosporium acremonium. Se pudo comprobar que los cultivos de este hongo inhibían el crecimiento in vitro de Staphylococcus aureus y curaban las infecciones estafilocócicas y la fiebre tifoidea en el hombre.
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  El mecanismo deacción de las cefalosporinas es de tipo bactericida (destruyen las bacterias susceptibles), y sólo es eficaz sobre las bacterias que se encuentran en fase de crecimiento.
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  Propiedades fisico-quimicas: Al igualque las penicilinas son inestables y por ello deben de manejarse con cuidado, evitando su mezcla con otros fármacos, soluciones ionificadas, metales pesados, temperatura elevada, etc.
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  En función desu espectro de actividad estos antibióticos se han ido agrupando en distintas “generaciones”.
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  CLASIFICACION DECLASIFICACION DE CEFALOSPORINASCEFALOSPORINAS 1°GENERACIÓN 2° GENERACIÓN 3° GENERACIÓN 4° GENERACIÓN CEFALOTINA CEFAZOLINA CEFALEXINA CEFAPIRINA CEFADROXILO CEFRADINA CEFOXITINA** CEFUROXIMA CEFACLOR CEFONICID CEFPROZILO CEFAMANDOL LORACARBEF CEFOTETAN** CEFMINOX** CEFOTAXIMA CEFDITORENO CEFTRIAXONA CEFIXIMA CEFPODOXIMA CEFTACIDIMA CEFTIBUTEN CEFOPERAZONA CEFTIZOXIMA MOXALACAM CEFDINIR CEFEPIMA CEFPIROMA 7 metoxi/cefamicinas
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  MEDICAMENTO ESPECTRO DEACCION INDICACIONES PRIMERA GENERACION Cefazolina; Cefadroxilo Cefalexina; Cefradina Streptococus y Staphylococcus aureus Infecciones de la piel y tejidos blandos SEGUNDA GENERACION Cefoxitina; Cefprozilo Cefaclor; Cefotetan Loracarbef; Cefuroxima Cefotetan; Cefprozilo Enterobacterias H- influenzae, Moraxella Menos activas contra G positivos q I generación. Mayor contra Bacteroides Infecciones intraabdominales Enfermedad inflamatoria pélvica e infección de pies en diabéticos TERCERA GENERACION Cefotaxima Ceftizoxima Ceftriaxona Ceftibuten Cefixima Cefdinir; Ceftazidima Cefpoxima, proxetilo Contra pseudomonas Cefoperazona Ceftazidima Enterobacterias P. aeruginosa, Serratia, Neisseria gonorrhoeae Actividad contra S. aureus, Streptococcus pneumoniae, y pyogenes es similar a las de I generación Menor Actividad contra Bacteroides La ceftriaxona es el mejor tratamiento para todas las formas de gonorrea y para formas graves de enfermedad de Lyme. Meningitis CUARTA GENERACION Cefepima Cefpiroma Similar a las tercera generación, pero resistente a algunas lactamasas β. Tratamiento de infecciones nosocomiales.
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  Mecanismo de acción: Lascefalosporinas actúan de la misma manera que las penicilinas: interfiriendo en la síntesis de peptidoglucano de la pared celular bacteriana, e inhibiendo la transpeptidación final, necesaria para la reticulación. Esto genera un efecto bacteriolítico.
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  Farmacocinética/dinamia Las cefalosporinas tienenmejor distribución que las penicilinas, cruzan con facilidad la barrera placentaria, pericardio, humor vítreo, líquido sinovial, y la bilis. No obstante las cefalosporinas se difunden difícilmente en el SNC, por lo que no se aconsejan en el tratamiento de encefalopatías. A diferencia de las penicilinas las cefalosporinas se biotransforman en un porcentaje significativo por acetilacion. Todas las cefalosporinas se excretan preferentemente por vía renal, mediante filtración renal y secreción tubular activa.
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  Espectro antimicrobiano Tienen granactividad contra gram positivas y gram negativas además de aquellas productoras de beta lactamasa.
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  Toxicología La toxicidad expresadapor las cefalosporinas siempre se traduce en nefrotoxicidad, esta tienda a variar dentro de las especies, edad y función zootécnica.