Skip to main content
Triage Obstétrico
Hospital Materno Infantil Tijuana
Dra. Sarai Vargas Cornejo
Residente de 1er año de Ginecología y Obstetricia
Introducción
CASO 1
• Femenino primigesta con embarazo de 40
semanas de gestación
EF: Útero gestante con PUVI cefálico, FCF
150 lpm, con salida de liquido transvaginal
claro abundante y contracciones muy
regulares
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
CASO 2
• Femenino primigesta con embarazo de 40
semanas de gestación.
EF: Útero gestante con PUVI cefálico, FCF
150 lpm, sin alteraciones en la exploración
genital; con cefalea y acufenos.
CUAL SERIA SU ACTITUD ANTE ESTOS CASOS?
Introducción
CASO 1
• Femenino primigesta con embarazo de 40
semanas de gestación
Signos vitales: TA 110/70, FC 70, Temp 36C
EF: Útero gestante con PUVI cefálico, FCF
150 lpm, con salida de liquido transvaginal
claro abundante y contracciones muy
regulares
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
CASO 2
• Femenino primigesta con embarazo de 40
semanas de gestación.
Signos vitales: TA 160/110, FC 90, Temp 36C
EF: Útero gestante con PUVI cefálico, FCF
150 lpm, sin alteraciones en la exploración
genital.
Introducción
CASO 1
• Femenino primigesta con embarazo de 40
semanas de gestación
Signos vitales: TA 110/70, FC 70, Temp 36C
EF: Útero gestante con PUVI cefálico, FCF
150 lpm, con salida de liquido transvaginal
claro abundante y contracciones muy
regulares
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
CASO 2
• Femenino primigesta con embarazo de 40
semanas de gestación.
Signos vitales: TA 160/110, FC 90, Temp 36C
EF: Útero gestante con PUVI cefálico, FCF
150 lpm, sin alteraciones en la exploración
genital.
CODIGO AMARILLO
(URGENCIA CALIFICADA)
CODIGO ROJO
(EMERGENCIA)
Introducción
• La mortalidad materna es uno de los indicadores más sensibles del desarrollo de una
nación.
• Según la OMS, en 2015 murieron alrededor de 303,000 mujeres en el mundo por
complicaciones del embarazo, parto o puerperio.
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
15% de las mujeres embarazadas presentaran
alguna patología agregada con riesgo para su
vida y la del producto.
• El Centro Nacional de Equidad de Género y Salud
Reproductiva crea un lineamiento para
sistematizar los criterios generales para la
implementación del Triage Obstétrico.
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Definición
• Triage, proviene del verbo francés “Trier”, que significa clasificar o seleccionar.
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Triage obstétrico
“Proceso de valoración técnico-médica rápida de las pacientes
obstétricas, mediante la aplicación del sistema de escalas, que
permite clasificarlas en función de su gravedad/emergencia a fin de
recibir inmediata atención médica o su espera segura para recibir
esta”
Epidemiología
En México, la mortalidad
materna ha disminuido
paulatinamente
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
• Principales causas de muerte materna:
• Obstétricas indirectas (32.1%)
• Enfermedad hipertensiva del embarazo
(20.5%)
• Otras causas obstétricas directas (19.3%)
• Hemorragia obstétrica (14.3%)
• Aborto (9.2%)
• 84% de las muertes maternas estuvieron
relacionada con la deficiente calidad de atención
obstétrica y retardo en recibir un tratamiento
adecuado.
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Informe semanal de notificación inmediata de muerte materna. Semana Epidemiologica 52. Secretaria de Salud
Propósitos del Triage
1. Identifica rápidamente a las usuarias en situación de riesgo vital.
2. Asegura la priorización, acorde con la urgencia de la condición clínica de la usuaria.
3. Asegura la reevaluación periódica de las usuarias que no presentan condiciones de
riesgo vital.
4. Determina el área más adecuada para tratar una paciente que se presenta en el
servicio de urgencias.
5. Disminuye la saturación del servicio, mejorando el flujo de pacientes dentro del
servicio.
6. Proporciona información que ayuda a definir la complejidad del servicio.
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Clasificación
• La clasificación se basa en un sistema de puntuación, que consiste en métodos sencillos y
prácticos de la utilización de mediciones fisiológicas de rutina
• Elementos para la evaluación:
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Observación
de la usuaria.
Interrogatorio.
Signos vitales.
Recurso para la implementación del Triage
Área física
Recurso
humano
Recursos
materiales
Sala de espera
Módulo de recepción
Consultorio de valoración
Área de choque
Unidad de tococirugía
Licenciado en Enfermería
Licenciado en Enfermería Obstetricia
Enfermero Perinatal
Médico General
Médico Gineco-Obstetra
Escritorio
Sillas
Estetoscopio biauricular
Baumanómetro
Termómetro
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Procedimiento
de atención del
Triage
Obstétrico
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Procedimiento
de atención del
Triage
Obstétrico
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Clasificación:
Código rojo
(emergencia)
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Clasificación:
Código
amarillo
(urgencia
calificada)
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Clasificación:
Código verde
(urgencia no
calificada)
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Código Mater
• Activación de un mecanismo de alerta o de llamado al personal del Equipo de Respuesta
Inmediata Obstétrica (ERIO), para atender una emergencia y salvar la vida de la madre y
el producto de la gestación
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
(ERIO)
• Detección, control y tratamiento inmediato e integral de las emergencias obstétricas, de
las enfermedades preexistentes, intercurrentes o concomitantes que se presentan
durante el embarazo, el trabajo de parto, parto y/o puerperio y que causan atención de
emergencia
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Recursos para la implementación del ERIO
Área fisica
Recurso
humano
Recursos
materiales
Cualquier área en donde se
encuentre la paciente 1.Subdirector Médico o Asistente de Dirección y
Jefe o Subjefe de Enfermería.
2.Personal Médico Especialista en Gineco-
Obstetricia.
3.Personal Médico Especialista en Cuidados
Intensivos o en Anestesiología. (Especialista en
Medicina Interna)
4.Personal Médico Especialista en Neonatología o
en Pediatría.
5.Personal Médico Especialista en Cirugía General.
6.Personal de Enfermería.
7.Personal de Trabajado Social.
8.Personal de Laboratorio.
9.Personal de Banco de Sangre o servicio de
transfusión.
10.Personal de Rayos X.
Área de choque
- Carro rojo con
desfibrilador
- Caja roja Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Responsabilidades y funciones: Enfermería
Enfermero brazo izquierdo
Enfermero brazo derecho
Enfermero circulante
Enfermero administrativo
• Toma y valoración de signos vitales:
presión arterial, temperatura,
frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria y oximetría.
• Da asistencia para intubación.
• Efectúa aspiración de secreciones.
• Efectúa fijación de cánula endo-
traqueal.
• Efectúa instalación de invasivos, sonda
Foley y sonda nasogástrica.
• Otorga asistencia para la instalación de
catéter venoso central.
• Coloca cánula nasal y/o mascarilla
facial.
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Responsabilidades y funciones: Enfermería
Enfermero brazo izquierdo
Enfermero brazo derecho
Enfermero circulante
Enfermero administrativo
• Canaliza vena o permeabiliza accesos
venosos.
• Toma de muestras de laboratorio.
• Toma de glucometría capilar.
• Realiza prueba multirreactiva de orina.
• Administra medicamentos.
• Efectúa vendaje de miembros pélvicos.
• Da vigilancia del estado neurológico.
• Admiinistra hemoderivados.
• Coloca pantalón antichoque, en su
caso
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Responsabilidades y funciones: Enfermería
Enfermero brazo izquierdo
Enfermero brazo derecho
Enfermero circulante
Enfermero administrativo
• Prepara medicamentos.
• Provee material de curación.
• Prepara soluciones.
• Maneja el carro rojo y caja roja.
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Responsabilidades y funciones: Enfermería
Enfermero brazo izquierdo
Enfermero brazo derecho
Enfermero circulante
Enfermero administrativo
• Efectúa control de los medicamentos,
soluciones y hemoderivados
administrados a la paciente.
• Realiza registros clínicos (datos
completos).
• Efectúa control de tiempos.
• Coloca la pulsera de identificación.
• Efectúa ficha de identificación.
• Requisita la hoja de evaluación inicial.
• Registra los censos del servicio.
Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Secretaria de Salud. 2016
Triage Obstétrico
GRACIAS…..