TRATAMIENTO DE EVC

TRATAMIENTO DE EVC

• 1.
  TRATAMIENTO DE EVC
• 6.
  Trombolisis IV •rtPA IV ! 0-3 h 0.9 mg/kg máximo 90 mg
 10% de la dosis total en forma de bolo y el resto en 1h Su efecto se debe a que activa la conversión del plasminógeno en plasmina, la cual cataliza la degradación de fibrina a fibrinógeno (fibrinólisis) y la disolución del coágulo.
• 7.
  El manejo conrt-PA procede en los siguientes pacientes: • Mayores de 18 años de edad • Con tomografía computarizada confirmatoria de infarto cerebralCon menos de tres horas de evolución. • Sin los criterios de exclusión • Con diagnóstico de enfermedad vascular cerebral isquémica, establecido mediante la constatación de déficit neurológico con signos:
 -Tempranos.
 -Espontáneos -No menores ni aislados.
 -No sugestivos de hemorragia subaracnoidea. -No asociados con traumatismo craneoencefálico. • 

• 9.
  ANTITROMBOTICOS Los estudios handemostrado que los agentes antiplaquetarios reducen 25 % el riesgo de eventos vasculares. La aspirina es el fármaco antiplaquetario con la evidencia más sólida. Se recomienda la administración oral de aspirina (dosis inicial de 325 mg) en las primeras 24 a 48 horas del inicio del evento - CLOPIDOGREL: dosis única diaria de 75 mg - DIPIRIDAMOL: 75 - 100 mg/dosis. Oral c/ó - 8 horas.

• 10.
  TERAPIA ANTICOAGULANTE El usode anticoagulantes en la fase aguda de la enfermedad vascular cerebral isquémica puede aumentar el riesgo de hemorragia y no se recomienda en estos pacientes
• 11.
  NEUROPROTECCION CITICOLONIA: 600 mgal dia La citicolina tiene un efecto neuroprotector en pacientes con isquemia cerebral. Los mecanismos involucrados en dicho efecto son la reparación directa de las membranas neuronales y la disminución de la síntesis de ácidos grasos libres. Ensayos clínicos han demostrado que Citicolina mejora los síntomas en situaciones de hipoxia e isquema cerebral, tales como: pérdida de memoria, labilidad emocional, falta de iniciativa, dificultades para las actividades de la  vida diaria y cuidado personal.