Transporte de oxígeno y dióxido de carbono

 Una vez que el oxígeno (O2) ha difundido desde los
alveolos hacia la sangre pulmonar, es transportado
hacia los capilares de los tejidos combinados casi
totalmente con la hemoglobina.

 En las células de los tejidos corporales el oxígeno
reacciona con varios nutrientes para formar
grandes cantidades de dióxido de carbono.
 Este dióxido de carbono entra en los capilares
tisulares y es transportado de nuevo hacia los
pulmones.

 O2 difunde desde los alveolos hacia la sangre
capilar pulmonar porque la presión parcial de
oxigeno (PO2) en los alveolos es mayor que en
los capilares pulmonares.
 Del mismo modo en los demás tejidos del
cuerpo.

 Cuando aumenta el CO2 la presión parcial de
dióxido de carbono (Pco2) intracelular
aumenta, lo que hace que el CO2 difunda hacia
los capilares tisulares.
 Después que fluya hacia los pulmones el CO2
difunde hacia los alveolos porque la Pco2 en la
sangre capilar pulmonar es mayor.

98% Sangre
Otro 2%
Entra Aurícula
izq.
Atraviesa los
capilares
alveolares
Se
Oxigena
P02 104
mmhg
Pasa desde la
aorta (circulación
bronquial)
Vasculariza tejidos
profundos
No esta
expuesta al aire
pulmonar
Flujo de derivación

 Cuando se combina en las venas
pulmonares con la sangre oxigenada
procedente de los capilares alveolares,
se denomina mezcla venosa de sangre.

Dentro de las
células tisulares
Liquido intersticial
que rodea la célula

 El aumento del flujo sanguíneo eleva la
Po2 del liquido intersticial.
 El aumento del metabolismo tisular
disminuye la Po2 del liquido
intersticial.

 El oxigeno esta siendo utilizado siempre por las
células.
 La Po2 intracelular de los tejidos periféricos
siempre es mas baja que la de los capilares
periféricos.

Liquido intersticial
que rodea la célula
Dentro de las
células tisulares

 El 97% de oxigeno conducido desde los
pulmones a los tejidos en combinación
química con la hemoglobina en los globulos
rojo.
 El 3% restante circula disuelto en el agua
del plasma y de la célula.

CANTIDAD MÁXIMA DE OXÍGENO QUE SE
PUEDE COMBINAR CON LA HEMOGLOBINA DE
LA SANGRE
 La sangre de una persona normal tiene 15gr de
hemoglobina por cada 100ml
 Cada gramo de hemoglobina se puede unir a un
máximo de 1.34ml de Oxigeno

CANTIDAD DE OXÍGENO QUE LIBERA LA
HEMOGLOBINA CUANDO LA SANGRE
ARTERIAL SISTÉMICA FLUYE A TRAVÉS DE
LOS TEJIDOS
 La cantidad total de oxigeno unido a la
hemoglobina en la sangre arteria sistémica
normal, es de aprox. 19.4ml por cada 100ml de
sangre.
 Cuando atraviesa los capilares tisulares esta
cantidad se redcue en promedio a 14.4ml.

 En el ejercicio intenso las células musculares
utilizan oxígeno a una velocidad rápida que en
puede hacer que la PO2 del líquido intersticial
disminuya desde los 40 mmHg normales hasta un
valor tan bajo como 15 mmHg.
 15 ml es la cantidad de oxígeno que realmente se
libera en los tejidos por cada 100 ml de flujo
sanguíneo

 El transporte de dióxido de carbono por la
sangre no es tan problemático como el
transporte del oxígeno
 Se puede transportar el CO2 en cantidades
mucho mayores que el oxígeno.
 La cantidad de CO2 en la sangre tiene mucho
que ver con el equilibrio acidobásico de los
líquidos corporales

 Una pequeña parte del dióxido de carbono se
transporta en estado disuelto hasta los pulmones.
 La cantidad que está disuelto en el líquido de la
sangre a 45mmHg es de aprox. 2,7 ml/dl
 La cantidad disuelta a 40mmHg es aprox. 2,4ml

 El Sistema Nervioso ajusta el ritmo de ventilación
alveolar casi exactamente a las necesidades del
cuerpo.
 De manera que la presión sanguínea de oxigeno
(PO2) y la de dióxido de carbono (PCO2) difícilmente
se modifican durante el ejercicio intenso o en
situaciones de dificultad respiratoria.

 Compuesto por varios diversos grupos de
neuronas (tres conjuntos principales) localizados
de manera bilateral en el bulbo raquídeo y la
protuberancia anular.
 1. GRUPO RESPIRATORIO DORSAL.
 2. GRUPO RESPIRATORIO VENTRAL.
 3. CENTRO NEUMOTÁXICO.

 Tiene una función importante en el control de la respiración y
se extiende a lo largo de la mayor parte del bulbo raquídeo.
 Se localiza en el núcleo del tracto solitario (NTS). (vago-
glosoraringeo)
 Transmiten señales a:
 1.) quimiorreceptores periféricos
 2.) barorreceptores
 3.) diversos tipos de receptores de los pulmones

 La señal nerviosa que se transmite hacia los músculos
inspiratorios no es una descarga instantánea de potencias de
acción.
 La respiración se inicia con debilidad y se incrementa de
forma sostenida, durante dos segundos, luego se interrumpe
de manera súbita durante los tres segundos que siguen y se
inicia de nuevo durante otro ciclo.
 Se dice que la señal inspiratoria es una “señal en rampa”.
 Son dos las maneras en que se regula la rampa inspiratoria.

 Está ubicado en el núcleo parabraquial, transmite de
manera continua impulsos hacia el área inspiratoria.
 El efecto primario consiste en regular el punto de
interrupción de la rampa inspiratoria, con lo que regula la
duración de la fase de llenado del ciclo pulmonar
 Su función consiste en limitar la inspiración. Esto tiene un
efecto secundario sobre la frecuencia respiratoria.

 La función de esta área difiere de la del grupo respiratorio
dorsal en varias facetas:
 1.Las neuronas del grupo ventral se conservan casi totalmente
inactivas durante la respiración normal tranquila.
 2.Cuando el impulso respiratorio para incrementar la
ventilación pulmonar se hace mayor de lo normal.
 3.La estimulación de algunas de las neuronas ventrales produce
inspiración, en tanto que las de otras produce espiración.

 Receptores de distención localizados en las porciones
musculares de las paredes de bronquios y bronquiolos
diseminados por los dos pulmones.
 Transmiten señales a través de los vagos a las
neuronas del grupo de neuronas dorsal respiratorio
cuando los pulmones se distienden en exceso.

 Es mantener concentraciones adecuadas de oxígeno,
dióxido de carbono e hidrogeniones en los tejidos.
 El exceso de dióxido de carbono o de hidrogeniones
estimula el propio centro respiratorio, y aumenta
mucho la fuerza de las señales inspiratorias y
espiratorias a los músculos de la respiración.

 El sistema de quimiorreceptores periférico, constituido
por receptores químicos nerviosos especiales los cuales
detectan las modificaciones de O2 en la sangre.
 Estos quimiorreceptores transmiten señales al centro
respiratorio del encéfalo para contribuir a la
regulación de la actividad respiratoria

 Cuando una persona expulsa bióxido de carbono de la
sangre pulmonar y aumenta también el oxígeno, tarda
varios segundos antes de que la sangre pulmonar
modificada pueda ser transportada al encéfalo e inhiba la
ventilación excesiva.
 La persona ya habrá hiperventilado pocos segundos
adicionales.
 Entonces el centro respiratorio termina por responder, se
deprime en exceso debido a la hiperventilación, y entonces
termina un ciclo opuesto.

 La mayor parte de los trastornos respiratorios dependen
mucho del conocimiento de los principios fisiológicos
básicos de la respiración y del intercambio gaseoso.

Medición de la capacidad vital
Volumen corriente
Capacidad residual funcional
Espacio muerto
Cortocircuito fisiológico
Espacio muerto fisiológico
Es solo una parte del arsenal
del fisiología pulmonar
clínica.
ESTUDIO DE LOS GASES Y EL PH EN LA
SANGRE

Se mide utilizando un electrodo de pH de
vidrio, los electrodos que se utilizan con
este fin están miniaturizados.
El voltaje que genera el electrodo de
vidrio es una medida directa del pH, se
lee en la escala de un voltímetro o se
registra en un grafico.

pH=6,1+log HCO-3/CO2
• El electrodo de vidrio en miniatura está rodeado por una
delgada membrana de plástico.
• Espacio que hay entre el electrodo y la membrana de
plástico (NaHCO3)
• Después se perfunde la sangre sobre la superficie
externa se la membrana de plástico, permitiendo que el
dióxido de carbono difunda desde la sangre hacia la
solución de bicarbonato
• Se mide el pH con el electrodo de vidrio y el CO2 se
calcula utilizando la formula.

• Concentración de oxigeno en un liquido se puede
medir mediante una técnica «polarografia».
• Se hace que fluya una corriente eléctrica entre un
electrodo (-) y la solución
• El voltaje del electrodo difiere a de la solución más
-0,6V, es oxigeno se depositará sobre el electrodo.

 Muchas enfermedades respiratorias «asma», la
resistencia al flujo aéreo se hace grande, y a veces
produce una gran dificultad respiratoria.
 «Flujo espiratorio máximo» es mucho mayor cuando
los pulmones están llenos con un volumen grande
de aire que cuando están casi vacíos
La persona alcanza un flujo aéreo
espiratorio máximo de 400l/min

FISIOPATOLOGÍA DE
ALGUNAS
ALTERACIONES
PULMONARES
CONCRETAS

 Incluye cualquier enfermedad inflamatoria del pulmón en la que
algunos o todos los alvéolos están llenos de líquidos y células
sanguíneas  neumonia bacteriana.
 Comienza con infeccion en lo alveolos, la membrana se inflama y
se hace muy porosa de modo que liquido, eritrocitos y leucocitos
van desde la sangre a los alveolos.

 Se caracteriza por contracción espásticas del
musculo liso de los bronquiolos.
 El asma es la hipersensibilidad contráctil de
bronquiolos en respuesta a sustancia extrañas
presentes en el aire.
 70% de personas el asma es producido por
hipersensibilidad alérgica.
 En personas mayores la hipersensibilidad a tipos
no alérgicos de irritantes al aire como el smog.

INFECCIÓN CRÓNICA
 Producida por la inhalación de humo o de otras
sustancias que irritan los bronquios y los
bronquiolos.
 La infección crónica causa la parálisis parcial de los
cilios del epitelio respiratorio, que es un efecto que
produce la nicotina.

 La infección, el exceso de moco y el edema
inflamatorio del epitelio bronquiolar en conjunto
producen obstrucción crónica
 La obstrucción de las vías aéreas hace que sea
especialmente difícil espirar, produciendo de esta
manera atrapamiento de aire en los alveolos y sobre
distendiéndolos.

 Guyton.Tratado.de.Fisiologia.12ª.ed

Transporte de oxígeno y dióxido de carbono

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