Pulso venoso y arterial

Pulso venoso y arterial

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  Pulso venoso pericarditis constrictiva pero es la onda más significante en el taponamiento cardiaco. El pulso venoso es una onda que refleja el retorno de la sangre al corazón derecho, la Onda V: llegada de la sangre al corazón derecho no debe Se debe al llenado de la aurícula derecha que ser traumática, esta presión se mide en milímetro tiene lugar durante la contracción ventricular, la de agua y esta medición se puede hacer de forma onda v grande es típica de la insuficiencia directa e indirecta, la directa se hace a través de tricuspidea. un catéter que se comunica directamente con una de las cavas, este catéter se llama pvc Seno Y: (presión venosa central) la vena que más se emplea es la subclavia. Apertura de la válvula auriculo ventricular, un seno Y pequeño sugiere obstáculo al llenado del El pulso venoso se observa en el extremo ventrículo derecho (como estenosis tricuspidea o proximal de la distención de las venas yugular algunos mixomas auriculares. interna Pulso arterial La presión venosa central se mide en cm de agua, la presión venosa normal oscila entre + 3 y -7 Es una expansión de la pared arterial, sincronica con los latidos del corazón, en la que se expresa, Ondas del pulso venoso la descarga del ventrículo izquierdo en la aorta y su transmisión a los vasos periféricos, el pulso arterial tiene 5 propiedades 1. Frecuencia 2. Ritmo 3. Tensión 4. Amplitud Onda A: 5. Forma Se debe a la contracción auricular que tiene lugar Ondas el pulso arterial al final de la diástole, una onda a grande se debe Periodo de contracción isovolumetrica: a un aumento de la resistencia al llenado del corresponde a la contracción del ventrículo ventrículo derecho, como ocurre en la estenosis izquierdo hasta que se abre la válvula aortica. tricúspidea, en la hipertensión pulmonar, la estenosis pulmonar etc. Onda de percusión: es el periodo de máxima eyección de la sístole ventricular. Cresta c: Incisura dicrota: corresponde al cierre de la Cierre de las válvulas aurícula ventricular valvula aortica. Seno X: Pulso en martillo de agua o celer Se debe a la relajación auricular y al Se asocia a un aumento del volumen de eyección desplazamiento de la tricúspide hacia el del ventrículo izquierdo, disminución de la ventrículo que tiene lugar al principio de la resistencia periférica o aumento de la presión de contracción ventricular, se incrementa en la
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  pulso, como enla insuficiencia mitral, a la presencia de ritmo bigeminado (cada latido comunicación interventricular y estados es seguido de un extrasístole con pausas hiperdinamicos (anemia, fiebre, ansiedad, fistulas compensadora) con un menor gasto y amplitud arteriovenosas etc.) de pulso en el latido adelantado, compensado en el latido siguiente. Pulsos bisferiens Pulso paradójico Se produce cuando se eyecta un gran volumen de sangre muy rápidamente, detectándose en la Es la exageración de un fenómeno fisiológico onda dos picos sistólicos, se puede observar en la normal producido por el abombamiento del septo insuficiencia aortica en la doble lesión aortica con interventricular hacia el ventrículo izquierdo al predominio de la insuficiencia o en la aumentar el llenado del ventrículo derecho, miocardiopatia hipertrófica obstructiva. durante la inspiración, cuya pared libre puede distenderse relativamente poco, por lo que la Pulso tardus disminución de precarga izquierda produce una Se alcanza el pico sistólico mas tarde de lo caída del volumen de eyección y la presión habitual, como ocurre en las lesiones obstructivas arterial sistólica, siempre menor de 10mmhg. del corazón izquierdo esto es muy típico de la El pulso paradójico se define como la disminución estenosis aortica severa. en más de 10 mmhg de la presión arterial sistólica Pulso dicroto con la inspiración profunda. Se palpan dos picos en el pulso, pero a diferencia Es típico del taponamiento, pero también puede del bisferiens, uno se produce en la sístole y otro aparecer en otras situaciones con fallo diastólico en la diástole, inmediatamente después del cierre del ventrículo derecho, como obstrucciones de la válvula aortica, es típico en situaciones que bronquiales graves (corpulmonar) hay disminución del gasto cardiaco como en la tromboembolia pulmonar, hipertensión insuficiencia cardiaca o en el taponamiento. pulmonar, obstrucción de la cava superior, pericarditis constrictiva etc… Pulso alternante Existe una variación de la amplitud o ascenso del pulso que denota una dependencia muy importante de la precarga en ventrículos muy deteriorado (frecuentemente coincide con un R3) así, en la miocardiopatia dilatada, a un latido con escasos volumen sistólico (onda pequeña de pulso) le seguirá otro de mayor intensidad, al haberse producido una mayor precarga por quedar un volumen diastólico elevado remanente del anterior y haber obtenido una mayor recuperación mecanico de las ceulas contráctiles. Pulso bigemino Es sencillo diferenciarlo del anterior pues en el pulso alternante los intervalos de tiempo entre los dos pulsos consecutivos son iguales, y en el bigemino no. En este caso, la alternancia se debe