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FARMACODINAMI
A
 Eulalia Fernández Vallín Cárdenas, MD
FARMACODINAMIA

 Definición: Estudio de los
  efectos bioquímicos y
  fisiológicos así como del
  mecanismo de acción de
  los fármacos (interacción-
  efecto).
RECEPTORES

 PROTEICO (mayoría):
1. Acopladas a
   membranas.
2. Citoplasmáticas.
3. Enzimas.
4. Moduladores de DNA.
FARMACO

 Agonista: Remedan efectos de sustancia
  endógena (hormonas). Tiene afinidad y
  actividad intrínseca.
 Antagonistas. Bloquea acción de
  sustancia endógena. Tiene afinidad y no
  actividad intrínseca.
INTERACCION F-R

 Reversibles: iónica,
  uniones de hidrógeno,
  fuerzas de van der Waals.
 Irreversibles: Covalentes
Relación estructura-
        actividad
 Interacción F-R dado por:
  estructura química,
  Coeficiente de reparto
  (solubilidad), Densidad
  electrónica (acido-base),
  polaridad
  (electroatracción-
  donación). Todo dado en
  general por grupos
  funcionales.
SITIOS DE ACCION
 Localización de receptor:
 Celular (DNA, Núcleo,
  Citoplasma, Organelo,
  membranal, Extracelular
  (glicocalix).
 Tisular: Muscular, neural, graso,
  gastrointestinal etc.
 Órgano: Estomago, Riñón, SNC,
  SNperiférico, autonomo, ojo etc.
RECEPTOR

 Cualquier macromolécula con la cual
  se liga el fármaco.
 Proteíco: dos sitios; de unión y
  efector.
 Acción directa (enzima, proteincinasa)
 Acción indirecta con intermediario
  (2dos. mensajeros
Familias de receptores
 Enzimas (proteín-
  cinasa) :origen
  péptidico: Factores de
  crecimiento, insulina.
 Canales iónicos: ,
  nicotínico, GABA, de
  aminoácidos.
 Acoplados a proteínas
  G (s,i,q)
SEGUNDOS
MENSAJEROS
 AMPc
 GMPc
 IP3
 DAG
CLASIFICACION
     RECEPTORES
 ACh (M y N)
 Adrenérgicos
  (αβ)
 Serotoninérgicos
 Histaminérgicos
 GABAergicos
ACCIONES NO
     MEDIADAS POR
      RECEPTORES
 Interacción con iones.
 Catárticos.
 Osmóticos
AGONISTA

 Afinidad.
 Actividad
  intrínseca.
 Efecto
AGONISTAS
 Total.
 Parcial.
ANTAGONISTAS
   Afinidad y no actividad intrínseca
   Competitivo.
   No competitivo
Tipos de antagonismos

 QUÍMICO > sin que el fármaco se una al
  receptor, ocurre por neutralización de
  cargas.
 FISIOLÓGICO > fármacos con acciones
  farmacológicamente opuestas que
  actuan sobre diferentes receptores.
 FARMACOLÓGICO > fármacos con
  acciones farmacológicamente opuestas
  que actúan sobre el MISMO receptor
PREGUNTAS
    Las curvas graduales de respuesta a la dosis
     son:
a.   Utilizadas para la determinación del margen
     de seguridad
b.   Utilizadas para determinar eficacia y potencia
c.   No son válidas en presencia de un
     antagonista
d.   Obtenibles del estudio de sujetos intactos
PREGUNTAS
 Las curvas graduales de respuesta a la dosis
   son:
a. Utilizadas para la determinación del margen de
   seguridad
b. Utilizadas para determinar eficacia y potencia
c. No son válidas en presencia de un antagonista
d. Obtenibles del estudio de sujetos intactos
PREGUNTAS
    En ausencia de otros medicamentos, el pindolol
     aumenta la frecuencia cardiaca por activación de los
     receptores beta. Sin embargo, en presencia de
     estimulantes beta potentes el pindolol produce una
     reducción reversible de la frecuencia cardiaca, dosis
     dependiente, por lo tanto podemos decir que el
     pindolol es:
a.   Agonista total
b.   Agonista parcial
c.   Antagonista competitivo
d.   Antagonista no competitivo
e.   Antagonista fisiológico
PREGUNTA
 En ausencia de otros medicamentos, el pindolol
   aumenta la frecuencia cardiaca por activación de los
   receptores beta. Sin embargo, en presencia de
   estimulantes beta potentes el pindolol produce una
   reducción reversible de la frecuencia cardiaca, dosis
   dependiente, por lo tanto podemos decir que el
   pindolol es:
a. Agonista total
b. Agonista parcial
c. Antagonista competitivo
d. Antagonista no competitivo
e. Antagonista fisiológico
PREGUNTA

 EN UNA CURVA DOSIS RESPUESTA,
  LA POTENCIA DE UN FÁRMACO SE
  DETERMINA EN
PREGUNTA




ABCISAS
PREGUNTA

EN UNA CURVA DOSIS RESPUESTA
 GRADUAL EN EL EJE DE LAS
 ORDENADAS SE DETERMINA
EFICACIA
PREGUNTAS
    Dos medicamentos A y B tienen el mismo mecanismo de
     acción. El medicamento A en una dosis de 5 mg produce la
     misma magnitud de efecto que el medicamento B en una dosis
     de 500 mg:
a.   El medicamento B es menos eficaz que el medicamento A
b.   El medicamento A es 100 veces más potente que el
     medicamento B
c.   La toxicidad de A es menos que la toxicidad de B
d.   El medicamento A es mejor cuando se necesita eficacia
     máxima
e.   El medicamento A tiene una duración de efecto más corta
PREGUNTAS
 Dos medicamentos A y B tienen el mismo mecanismo de acción.
   El medicamento A en una dosis de 5 mg produce la misma
   magnitud de efecto que el medicamento B en una dosis de 500
   mg:
a. El medicamento B es menos eficaz que el medicamento A
b. El medicamento A es 100 veces más potente que el medicamento
   B
c. La toxicidad de A es menos que la toxicidad de B
d. El medicamento A es mejor cuando se necesita eficacia máxima
e. El medicamento A tiene una duración de efecto más corta