Enfermeria

Enfermeria

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  FICHAS FARMACOLOGICAS “Año dela Lucha contra la Corrupción e Impunidad” Instituto Superior CIENCIAS DE LA SALUD Especialidad : Enfermeria Ciclo : IV Asignatura : Asistencia en Administración de Medicamentos Catedrático : Lic. Diego Fonseca Elespuro Integrantes : Alvarado Montero, Kelly Justiniano Chujandama, Katy Lupita Pucallpa – Perú 2019
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  1. ATROPINA  Nombredel Medicamento Genérico: Sulfato de Atropina  Nombre del Medicamento Comercial: Atropina Braun Atropina: Veinfar  Presentación: Ampolla del Contener 1 mg (1mg/ml)  Mecanismo de Acción: Estimula el SNC y después lo reprime tiene acciones antiespasmódicas sobre un músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival o broquial, reduce la transpiración. Deprime el nervio vago e incrementa la frecuencia cardiaca.  Indicaciones: Alivio sintomático de trastornos gastrointestinales y genitourinarios caracterizados por espasmos viscerales.  Dosis en niños: IV/IM: 0,01-0,02 mg/Dosis Mínimo 0,1 mg/ Dosis  Dosis en adulto: IV/IM: 0.5-1 mg/ Dosis las dosis inferiores a 0.5 mg pueden causar bradicardia paradójica  RAMS: Ocasionales constipación Disminución de la sudación sequedad de la boca Taquicardia Visión Borrosa Midriasis.  Contraindicaciones: Glaucoma de ángulo cerrado miastenia gravis ileo paralitico estenosis pilórica e hiportrufia prostática porfiria.  Cuidados de Enfermería. Tener en cuenta los correcto. La administración por vía endovenosa (EV) debe efectuarse diluyendo con un volumen mínimo de 10 ml de solución estéril de suero fisiológico y administrado lentamente.
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  2. FITOMENADIONA  Nombredel Medicamento Genérico: Vitamina K (Fitomenadiona)  Nombre del Medicamento Comercial: Konakion, Mestilka, Tanvimilk, Rupek, Vitamina K Biol, Vitamina K Veinfar.  Presentación: Ampollas 1 y 10 mg comprimidos 10 Mg.  Mecanismo de Acción: La fitomenadiona vitamina K1 es un factor procoagulante. Como componente del Sistema Carbioxilasa Hepático, la vitamina K1, está relacionada con la carboxilacion postranslacional de los factores de coagulación II (Protrombina) VII, IX y X  Indicaciones: Hemorragias o peligro de Hemorragias como resultado de Hipoprotrombinemia. Severa debida a deficiencia de factores de la Coagulacion II, V, VII y X  Dosis en niños: En caso de que el médico lo considera necesario la dosis recomendada para estos niños es de 5-10 mg/dia por via IV o IM  Para todos los neonatos sanos: Una dosis de 2 mg por via oral al nacer o poco después seguidos de 2 mg al cabo de 4-7 días  Dosis en adulto: La Dosis recomendada es de 10 Mg (1 ampolla) administrada por via intramuscular. Se debe administrar una segunda dosis (hasta 20 mg) Sino se observa efectos suficiente al cabio de 8 – 12 horas  RAMS: Existen informes aislados de reacciones anafilácticas tras la administración parentera de fitomenadiona. En muy raras ocasiones se ha descrito irratacion venosa o flebitis asociada a la administración IV de fitomenadiona.  Via intramuscular. Riesgos de hematomas en caso de síndrome hemorrágico. Particularmente en pacientes tratados con anticoagulantes orales. En caso aislados se puede producir irritación local en el sitio de Inyeccion.  Contraindicaciones: Fitomenadiona no debe ser administrado a pacientes con hipersensibilidad conocida a algunos de los componentes de la formula.  Cuidados de Enfermería. La administración debe ser muy lenta y con control frecuente de la presión arterial. Considerando el riesgo de causar anafilaxis incluso shock pero en niños mayores. Tener en cuenta los cinco correcto informale al paciente los efectos colaterales que puedan presentar para prevenir algún tipo de complicacion. Proteger de la luz. Inyeccion intramuscular puede producir dolor y entumecimiento local. Eliminar ampolla una vez abierta. Control seriado de tiempo de protombina.
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  3. MORFINA  Nombredel Medicamento Genérico: Morfina  Nombre del Medicamento Comercial: Morfina Braun, Morfina Clorhidrato, Mst Continus, Oramorph, Sevredol, Zomorph, Dolq.  Presentación: Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg (1% 10 mg/ml) Compromidos de 10 Mg (Sevredol) sobres retard de 30 mg, capsulas retard de 10 mg envases unidosis de 5 ml conteniendo 10 mg (2 mg/ml) soluciones oral 2 mg/ml frasco de 100 ml  Mecanismo de Acción: La morfina es un potente agonista de los receptores apiaceos. La analgesia se debe a los cambios en la percepción del dolor a nivel espinal que ocasionan al universo al os receptores m2, d y k y a un nivel mas elevado a los receptores m1 y Kg. La morfina al igual que otros opiáceos no muestra un efecto “techo” analgésico  Indicaciones: Tratamiento del dolor agudo y crónico moderado – severo. Tratamiento del dolor post operatorio inmediato. Tratamiento del dolor toraxico asociado al infarto agudo de miocardio. Tratamiento de la disnea asociada a insuficiencia ventrilar izquierda y edema pulmonar como medicación preanestesica.  Dosis en niños: (> de 6 meses y < de 50 Kg) VO= 0.15-3 mg/Kg cada 3-4 horas IM=0.1 mg/Kg cada 3-4 horas/ IV = 0.05-0.1 mg/Kg cada 3-4horas IV infusión cont 10-30 mcg/Kg/h  Dosis en adulto: VO Compuestos de liberación temprana: 10 mg/3-4 horas, dosis mas altas en pacientes tratados previamente con opiáceos (rango 10-30 mg/3-4 horas) Capsulas de Liberacion prolongada (Mst Uni Continus). Dosis diaria administrada cada 24 horas.  RAMS: Convulsiones, respiración lenta, largas pausas entre respiraciones, dificultad para respirar, agitación alucionaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen) fiebre, sudoración, confusión. Ritmo cardiaco, rápido, temblores, espasmos, entre otros.  Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la morfina o algún componente de la formulación HTIC depresión respiratoria severa ausencia de soporte ventilator o asma aguda o severa Ileo paralito productos de liberación sostenida.  Cuidados de Enfermería. No mezclar con otros fármacos.
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  4. TRAMADOL  Nombredel Medicamento Genérico: Tramadol  Nombre del Medicamento Comercial: Nobligan tradoltramed trexol tafitram y supradol  Presentación: Tabletas y capsulas de 25 mg / 50 mg 100 mg/150 mg / 200 mg de tramadol. Ampolleta de 50  Mecanismo de Acción: El tramadol posee un mecanismo dual de acción farmacológica.  Indicaciones: es un medicamento todo terreno está indicado tanto para el dolro neuropatico como la ciática como para el dolor nociceptivo artrosis y o dolor mixto como el dolor lumbar crónica el tramadol permite controlar bien y a dosis bajas el dolor moderado.  Dosis en niños: Dosis IV de 0.5 mg/Kg/6-8 h para su administración. No administra a niños menores de un año.  Para todos los neonatos sanos: Una dosis de 2 mg por via oral al nacer o poco después seguidos de 2 mg al cabo de 4-7 días  Dosis en adulto: Capsulas: la dosis depended de como de severo sea el dolor para adultos las dosis habitual de tramadol es de 50 mg o 100 mg tome la capsula cada 4 o 6 horas con agua trague el calmante de una vez no lo mastique. No tome de 400 mg al dia  RAMS: Dolor de cabeza, mareo, somnolencia, sensación de cansancio, estreñimiento, diarrea, nausea, vomito, dolor de estomago, sentirse nervioso o ansioso o picazón, sudoración enrojecimiento(calor, rojez o sensación de hormigueo)  Contraindicaciones: Hipersensibilidad a tramadol intoxicación agua o sobre dosis con depresores del SNC.  Cuidados de Enfermería. Una vez administrado el analgésico y tras un tiempo prudencial, deberá nuevamente valorarse el dolor para modificar dosis sucesivas y establecer los intervalos adecuados
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  5. ACETILCISTEINA  Nombredel Medicamento Genérico: N-ACETILCISTEINA  Nombre del Medicamento Comercial: Acemuk, fluimucil  Presentación: Comprimidos efervescentes: 100-200-600 mg granulado: 100-200 mg sobre 200 mg ampo 300 mg vial 2 g( antídoto intoxicación por paracetamol)  Mecanismo de Acción: Como mucolítico, se cree que los grupos sulfidrilo libres de la acetilcisteina reaccionan sobre los puentes disulfuro existentes en las secreciones bronquiales.  Indicaciones: Procesos broncopulmonares donde existan secreciones actua como mucolitico reduce la viscosidad de las secreciones pulmonares y facilita su expulsión por medio de la tos  Dosis en niños: Niño hasta 2 años. Niño de entre 2 y 7 años.  Dosis en adulto: La posología media recomendada es de 600 mg de acetilcisteina pro via oral al dia administrada en una sola toma de 200 mg cada una.  RAMS: Se han descrito efectos aislados, de carácter leve ytransitorio, siendo las mas frecuentes las reacciones gastrointestinales (nauseas, vómitos y diarreas)  Contraindicaciones: Hipersensibilidad a compuestos relacionados con cisteína.  Cuidados de Enfermería. Objetivo es el de interrumpir la exposición toxico. Es importante la identificación del toxico con el fin de administrar el antídoto especifico.
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  6. SULFATO DEMAGNESIO  Nombre del Medicamento Genérico: Sulfato de magnesio Hephahidratado.  Nombre del Medicamento Comercial: Sulfato de Magnesio  Presentación: Ampula 5 ml Mgs 25% 10 ml Mgs 10%  Mecanismo de Acción: Anticonvulsivo reduce las concentraciones del musculo, estriado por un efecto depresor sobre el SNC y por una reducción de la liberación de la acetilcolina a nivel de la reunión neuromuscular.  Dosis: Aforado en la solución Base  Reacciones adversas: Rubor, hipotensión transiente, hipotermia, hipotonía, colapso circulatorio, disminución de los reflejos, ritmo cardiaco y respiratorio.  Indicaciones. Control inmediato de las convulsiones en las toxemias severas (preclampsia y eclampsia)del embarazo y en la nefritis aguda en niños)  Contraindicaciones: Miastenia gravis, insuficiencia renal aguda o crónica. Terminal bloqueo y daño cardiaco, enfermedades respiratorias, síndrome de chushing.  Cuidados de Enfermería. Valores la frecuencia respiratoria 4 veces cada 30 minutos y según necesidad tras la administración. Mantenga a mano el antídoto de Ca.
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  7. CLORURO DESODIO AL 20%  Nombre del Medicamento Genérico: Solucion Clorurada Hipertonica al 20%  Nombre del Medicamento Comercial: Corni lup ofteno solución clorurada hipertónica 20%  Presentación: Cloruro de sodio al 20% inyectable  Mecanismo de Acción: Controla la distribución de agua en el organismo y mantiene el equilibrio de liquido en el cuerpo.  Dosis: La dosis de cloruro de sodio intravenoso son dependientes de las necesidades individuales del paciente como edad, peso y condiciones clínicas. Paciente como edad, peso y condiciones clínicas.  Reacciones adversas. Hipernatremia, necrosis cortical renal, colapso cardio vasculares, aprehensión, coagulación sanguínea cerebral.  Contraindicaciones: Hipernatremia o retención de liquido enfermedades cardiovasculares, enfermedades del riñón epilepsia, sensibilidad al cloruro de socio  Cuidados de Enfermería. Es importante el monitoreo electrolítico, antes de la administración, verificar la presencia de flébil, reacciones alérgicas proporcionar los cuidados adecuados a los pacientes.
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  8. DEXTROSA AL50%  Nombre del Medicamento Genérico: Dextrosa al 50%  Nombre del Medicamento Comercial: Dextrosa al 50%  Presentación: Solucion para infusión 50% en frasco de 50 ml (25 g/50 ml)  Mecanismo de Acción: Los carbohidratos intravenosos reducen la glucogénesis y promueven el metabolismo en personas que no reciben ingestión calórica suficiente.  Indicaciones: en hipoglucemia acetonemia y en la regulación de líquidos sanguíneos preparación de soluciones para nutrición parenteral con aminoácidos, anuria, hiperkalemia, desnutrición.  Dosis en niños: Pueden necesitar dosis repetidas convirtiendo a dextrosa al 10 o 25%  Reacciones adversas: respuesta febril, Infeccion en el sitio de inyección necrosis de tejido, trombosis o flebitis, extravasación, hipovolemia, hipervolemia, deshidratación, confusión mental o perdida de la conciencia.  Contraindicaciones: el uso de solución de dextrosa concentrada esta contraindicada en pacientes con hemorragia intracraneal o intramedular. En pacientes delirium tremens o en estado de deshidratación  Cuidados de Enfermería. La nutrición parenteral prolongada con soluciones glucosadas puede someter a esfuerzo excesivo células pancreaticas para producir insulina.
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  9. FENTANILO  Nombredel Medicamento Genérico: Fentanilo Citrato  Nombre del Medicamento Comercial: Sublimaze F. Astra F Richmond  Presentación: Ampollas 0.05 mg/ml  Mecanismo de Acción: De la misma manera que la morfina, el fentanilo es un fuerte agonista de los receptores opiáceos N y Kappa  Indicaciones: Analgesico narcotico complementario en anastasia general o local  Dosis en niños: 1-12 años, 1-2 Ug/KgDosis, >12 años  Dosis Adultos: 0,5 – 1 ug / Kg dosis intubación entotraqueal: 5-10 ug/Kg pacientes en A.R.M. Infusion continua: 1-2 Ug/Kg Hora  Reacciones adversas: Apnea, Bradicardia, torax rigido o leñoso  Contraindicaciones: En pacientes con intolerancia conocida al fármaco o otros morfinomimeticos  Cuidados de Enfermería. Antes de aplicar cualquier fármaco se debe preguntar al paciente si es alérgico. Registrar en la hoja de enfermería a que medicamento es alérgico, el paciente, así como el medico.
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  10. PETIDINA  Nombredel Medicamento Genérico: Meperidina, Petidina  Nombre del Medicamento Comercial: Demerol, Petidina - 50  Presentación: Ampollas de 2 ml conteniendo 100 mg (50 mg/ml)  Mecanismo de Acción: Analgesica de la petidina es de 50 a 10 veces mas débil que la de la morfina (60-80 mg) corresponden a 10 mg de morfina  Indicaciones: La meperidina está indicada para e tratamiento del dolor moderado a severo y se presenta como sal dorhidrato, mas segura con menos riesgo de adicción.  Dosis Niños. De 1 a 1.5 mg/ Kg de masa corporal, intramuscular (preferiblemente) o subcutánea sin exceder los 100 mg, cada 3 o 4 horas de acuerdo a necesidad.  Dosis adultos: 25 a 100 mg subcutánea (preferiblemente) repetidas cada 3 o 4 horas si requiere sin exceder un máximo de 150 mg como dosis única; la dosis máxima por dia no debe exceder los 500 mg  Reacciones adversas. Son mas frecuentemente observados incluyen aturdimiento, mareos, hipoteremia, sedación, nauseas, vomitos y sudoración  Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la petidina y otros opioides. Depresion respiratoria, insuficiencia respiratoria crónica, enfermedad pulmonar obstructiva, asma severa o aguda, daño renal severo.  Cuidados de Enfermería. Evitar tomar estos fármacos de forma intermiente durante los picos febriles, ya que pueden ocasionar caídas briscas de la temperatura y agravar la sensacio0n de malestar general del paciente.