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Alejandro Propranolol, profile picture
Uploaded byAlejandro Propranolol
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Embolia de liquido amniótico

Este documento describe la embolia de líquido amniótico (ELA), una emergencia obstétrica rara que causa shock cardiovascular al entrar el líquido amniótico u otros restos fetales en la circulación materna. La ELA ocurre principalmente durante el parto o la cesárea y tiene una alta tasa de mortalidad materna y neonatal. Aunque su incidencia exacta es desconocida, la ELA representa entre el 4-10% de las muertes maternas relacionadas con el embarazo. El tratamiento se enfoca en mantener la

Health & Medicine◦
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Placenta retenida Desprendimiento de placenta Ruptura uterina Preeclampsia/Eclampsia/ Hellp Broncoaspiración Cardiomiopatía Valvulopatías Hemorragia uterina Shock séptico Embolismo
La embolia de líquido amniótico es una emergencia obstétrica poco frecuente, inevitable e impredecible, que se presenta de manera súbita causando un shock cardiovascular, asociando hipotensión, hipoxemia y CID Ocurre cuando el líquido amniótico, células fetales, pelo, u otros restos fetales entran en la circulación materna
También conocido como “síndrome anafilactoide del embarazo” es una de las complicaciones mas devastadoras que se pueden presentar durante la gestación y el parto
Meyer(1926) primera comunicación de paso de líquido amniótico a la circulación materna. Steiner y Luschbaugh (1941) primera descripción del síndrome tras autopsia de 8 pacientes que fallecen por shock durante el parto. Hoy continua siendo de las principales causas de muerte durante el parto y las primeras horas del postparto.
Durante el parto (70%) Durante la cesárea (19%) Postparto (11%) También se han estudiado casos durante fases precoces de la gestación, amniocentesis y tras traumatismos abdominales.
Verdadera incidencia desconocida Rango: 1/8000 – 1/80,000 El ELA representa entre el 4% y 10% de las muertes por causa obstétrica en países desarrollados, siendo por lo general fulminante (mitad de las muertes ocurren en la primera hora) Mortalidad puede variar entre 61% y 86% Mortalidad neonatal= 70% El 85% de los supervivientes tendrán daño neurológico permanente
No demostrados Edad +35a Multiparidad Feto muerto Preclampsia Desprendimiento prematuro de placenta Cesárea Para el desarrollo de ELA debe producirse un paso de liquido amniótico a la circulación materna para lo cual, deben estar rotas las membranas y se debe haber establecido un gradiente de presión entre el amnios y la circulación venosa materna.
obstante, el ELA no es únicamente consecuencia de la obstrucción mecánica pulmonar por el líquido amniótico, sino que influyen una serie de sustancias que producirán vasoespasmo pulmonar, depresión miocárdica, coagulopatía y anafilaxia.
Mantener oxigenacion - Adminsitrar O2 100% (Sat. +90%) - Asegurar vía aérea - Objetivo PaO2 + 60mmHg Estabilidad hemodinámica - Fluidoterapia - Vasoconstrictores: dopamina, noradrenalina hasta restablecer la precarga - Inotropos: dobutamina, milrinona Corregir coagulopatía