Desequilibrio Hidroelectrolítico

Desequilibrio Hidroelectrolítico

• 1.
  DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
• 2.
  DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO Desbalance del ajuste deagua y electrones entre entrada al organismo y su excreción Pérdida o aumento de electrolitos y agua en el organismo.
• 3.
  DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
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  DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO Transtornos en el volumen Hipovolémicos Hipervolémicos
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  Transtornos Hipovolémicos ↓ Volumencirculatorio efectivo Vía común final Retención renal de sodio
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  Transtornos Hipovolémicos Hemorragias Pérdida de Piel sodio Gastrointestinales Riñón Contracción del plasma etc. y de los espacios intersticiales
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  Transtornos Hipovolémicos Translocado de Na + compartimiento vascular a intersticial Desequilibrio ↑súbito de la de las fuerzas permeabilidad capilares vascular sistémicas ↓presión oncótica ↑presión hidraúlica
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  Transtornos Hipovolémicos ↓Volumen Circulanteefectivo con ↓Na+ corporal total ↓Volumen Circulante efectivo con Na+ corporal total normal
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  Transtornos Hipovolémicos Retención renal de Na+ Barorreceptores
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  Transtornos Hipovolémicos -Función anormal o drenaje externo de segmentos -Diarreas -Vómitos
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  Transtornos Hipovolémicos Volumenes representativos del líquido gastrointestinal y concentraciones de electrolitos Flujo Na+ Cl- HCO3- K+ (ml/d) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L) (mEq/L) Gástrico 1500 20 acido, 80 100 0 10 no acido Duedenal 8500 60 100 10 15 Biliar 500 140 100 25 5 Pancreático 500 140 40 120 5 Yeyunal 3000 140 100 20 6 Ileal 600 80 60 75 8 Colónico 100 40 15 30 90 140 60
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  Transtornos Hipovolémicos 1)↑IFG súbito=natriuresis causas: -tono primario reducido del nervio simpático -hipoangiotensinemia -ingesta de proteínas
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  Transtornos Hipovolémicos Fuerzas capilares de Starling anormales o permeabilidad Presión Ejemplos ↑Gradiente de presión hidrostática Sepsis ↓Resistencia precapilar Vasodilatadores ↑Resistencia poscapilar Insuficiencia cardiaca ↓Presión intersticial ↓Gradiente de presión oncótica Estados de hipoalbuminemia ↓Presión oncótica plasmática Sepsis, traumatismos, cirugía, ↑Presión oncótica intersticial quemaduras ↑Permeabilidad proteíca Obstrucción o enfermedad linfática ↓Flujo linfático ↑Permeabilidad hidráulica Sepsis, traumatismos, cirugía, quemaduras
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  Transtornos Hipervolémicos Expansión del ↑ Na+ total del volumen extracelular organismo
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  Transtornos Hipervolémicos Activación del: •barorreceptor-mediador del sistema nervioso simpático •Sistema R-A-A y vasopresina ↓ IFG Antidiuresis y antinatriuresis
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  Transtornos Hipervolémicos ↓ GC ↑ Presión hidraúlica capilar ↓ Albúmina ↓ Volumen circulatorio efectivo EDEMA
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  Transtornos Hipervolémicos ↓ IFG
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  EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
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  EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE Elequilibrio ácido-base u homeostasia acidobásica normal, es elequilibrio que mantiene el organismo entre las ganancias y las pérdidas de ácidos y bases.
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  EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE Laconcentración de [H+] en sangre es de 40nmol/L pH de 7.40 •Viavilidad celular •Función enzimática normal •Procesos metabólicos
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  EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE Hay 3fuentes equivalentes para la adición diaria de ión hidrógeno al organismo: -Dieta -Metabolismo -Pérdida de bases en heces
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  EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE Sistema de amortiguamiento HCO3----------CO2
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  EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE Hb, proteínas, Intracelular carbonato óseo, HPO4 - Amortiguación HCO3----CO2 Extracelular PROTEÍNAS Y FOSFATOS