Skip to main content
ANSIEDAD Y STRESS ABORDAJE CLINICO
Dra. Lucía Carrillo O.
Estres
“Estrés” deriva del inglés Stress y significa “fatiga
Es el resultado de la interacción entre las características
de la persona y las demandas del medio
.
Es una respuesta automática del organismo a cualquier
cambio, externo o interno, que le permite prepararse
para enfrentar a las posibles demandas que se generan
como consecuencia de la nueva situación.
14/06/2024
POSIBLES CAUSAS:
“estresores”o “factores estresantes” pueden ser
estimulos externos o internos, positivos o negativos, que
de manera directa o indirecta propician el desequilibrio o
desestabilización del organismo
Si la respuesta del individuo es negativa y le produce
angustia, malestar, decimos que padece: DISTRÉS o
estrés NEGATIVO
Si la respuesta es positiva y produce bienestar, alegría,
se le denominará: EUSTRÉS o estrés POSITIVO
.
14/06/2024
SITUACIONES DESENCADENANTES
14/06/2024
ESTRESORES SOCIALES
Los principales estresores sociales que afectan al individuo son:
•FACTORES LABORALES
•FACTORES FAMILIARES
•FACTORES PERSONALES
14/06/2024
14/06/2024
14/06/2024
En cuanto a la neurotransmisión serotoninérgica, se ha
demostrado una disminución de la concentración
plasmática de Serotonina en las personas que sufren
agarofobia con ataques de angustia por aumento de la
recaptación a nivel del sistema nervioso central.
14/06/2024
14/06/2024
STRESS EN RELACIÓN CON EDAD
14/06/2024
14/06/2024
TRATAMIENTO DEL ESTRÉS
14/06/2024
RELAJACION CONTROL DE RESPIRACION MEDITACION
PSICOTERAPIA
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
ANSIEDAD
Los trastornos de ansiedad son diversos cuadros
psicopatológicos, cuya principal característica es la
presencia de molestias relacionadas y/o similares al
miedo, tales como: intranquilidad, desesperación, temor,
preocupaciones excesivas y ansiedad; o una
combinación entre ellos.
Entre el 13.6% a 28.8% de la población padecerá un
trastorno de ansiedad a lo largo de su vida.
14/06/2024
14/06/2024
14/06/2024
DETECCIÓN EN POBLACIÓN DE ALTO RIESGO
PARA ANSIEDAD
• Insomnio o fatiga crónicos.
• Antecedentes familiares de ansiedad o trastorno psiquiátrico.
• Tendencia a la inhibición conductual (la timidez, o la evitación
de situaciones novedosas).
• Antecedentes de haber padecido en la adolescencia o niñez
intranquilidad y preocupaciones constantes.
• Antecedentes de vivir o haber vivido bajo estresores
(laborales, económicos, sociales)
• Antecedentes de vivir o haber padecido eventos traumáticos
y/o abuso (sexual, marital, familiar, verbal, físico, etcétera)
• Sexo femenino
• Diagnóstico psiquiátrico, particularmente depresión y las
adicciones
¿Cómo diferenciar la ansiedad y el miedo?
14/06/2024
14/06/2024
14/06/2024
14/06/2024
14/06/2024
14/06/2024
ENTREVISTA
14/06/2024
14/06/2024
TRATAMIENTO
14/06/2024
Se recomienda la Terapia Cognitivo Conductual (TCC)
como uno de los tratamientos de elección para el
Trastorno de Ansiedad Generalizada.
La TCC debe ser aplicada en unas 10 sesiones (unos 6
meses). de manera individual o en grupo
14/06/2024
Antidepresivos para el Trastorno de Ansiedad
Como antidepresivos a utilizar, se recomiendan, los
ISRS (paroxetina, sertralina o escitalopram), los ISRSN
(venlafaxina de liberación prolongada) y los ADT
(imipramina).
Cuando la respuesta a las dosis óptimas de uno de los
ISRS es inadecuada o no son bien tolerados, debe
cambiarse a otro ISRS.
Si no hay ninguna mejoría después de 8-12 semanas,
considerar la utilización de otro fármaco con diferente
mecanismo de acción (ISRSN, ADT)
14/06/2024
En la prescripción de los antidepresivos considerar:
edad, tratamiento previo, tolerancia, posibilidad de
embarazo, efectos secundarios, preferencias del
paciente y el coste a igual efectividad.
14/06/2024
Benzodiacepinas (BZD) para el Trastorno de Ansiedad
Generalizada
A corto plazo de las BZD, no más allá de 4 semanas, y
cuando sea crucial el control rápido de los síntomas o
mientras se espera a la respuesta del tratamiento con
antidepresivos o TCC
Alprazolam, bromazepam, lorazepam y diazepam
Se debe usar la dosis eficaz más baja de BZD, la
duración de tratamiento más corta posible y como
monoterapia. Si se necesitan concentraciones más
altas, se debería dividir, la dosificación diaria en dos o
tres dosis, evitando el empleo durante el primer
trimestre.
14/06/2024
Antidepresivos para el Trastorno de Angustia
Antidepresivos ISRS (citalopram, escitalopram,
fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y sertralina), los
ISRSN (venlafaxina de liberación prolongada) y los ADT
(clorimipramina e imipramina)
La interrupción del tratamiento con antidepresivos
conlleva un riesgo de recaídas, por lo que la terapia en
muchos de los pacientes debe realizarse a largo plazo
(al menos 12 meses)
14/06/2024
Crisis de angustia/pánico
El tratamiento de la crisis de pánico es sintomático, las
recomendaciones en cuanto a combinación de
psicoterapia y medicación para prevenir crisis
posteriores son iguales que en TA.
14/06/2024
14/06/2024
Gracias