Differensialtelling av blodutstryk er en mikroskopiundersøkelse av et farget blodutstryk der man bestemmer den prosentmessige fordelingen av de forskjellige typene av kjerneholdige celler i blodet. Med de kjerneholdige cellene mener man i all hovedsak de hvite blodcellene. De røde blodcellene mangler cellekjerne.
differensialtelling av blodutstryk
diff-telling
Differensialtelling gjøres oftest automatisert med større eller mindre celletellingsmaskiner. Disse analyserer mange flere celler og gir mer nøyaktig prosentandel enn manuell telling hvis cellene er normale. Celletellerne oppgir både de absolutte nivåene av undertypene samt den prosentvise innbyrdes fordelingen.
Celletellerne kan differensialtelle i tre eller fem undertyper av hvite celler:
Ved manuell telling ser man på farget blodutstryk i et mikroskop og teller cellene ved hjelp av en teller der hver celletype har sin egen telle-tast. Ved manuell telling angis vanligvis kun den prosentvise innbyrdes fordelingen. Ved manuelle tellinger er det ingen begrensinger på undertypene som telles, alle intakte mikroskoperte kjerneholdige celler bestemmes og telles.
De automatiske celletellerne vil varsle nå de har problemer med å bestemme undertypen av hvite celler. Da vil en manuell telling oftest være bedre enn den automatiske fordi en erfaren bioingeniør eller lege klassifiserer cellene riktigere enn maskinene gjør. For å diagnostisere leukemi er alltid manuell telling nødvendig.
Det er særlig når det er høye eller lave konsentrasjoner av hvite celler i blodet at det er viktig å differensialtelle de hvite cellene. For eksempel vil høye nivåer av granulocytter (granulocytose) tale for bakteriell infeksjon, mens lymfocytose vil passe bedre med virusinfeksjon. Eosinofili kan bety allergiske reaksjoner eller parasitt-infeksjoner.
Få nøytrofile granulocytter kan indikere beinmargssvikt og vil gi økt risiko for infeksjoner med bakterier og sopp.
Cellene i blodet kommer fra beinmargen og skal normalt sett bare slippes ut til blodet når de er modne og ferdig-lagede. Finner man celler i blod som bare skal foreligge i beinmargen (som for eksempel blaster, kjerneholdige røde celler eller myelocytter), vil det tale for brudd på marg-blod-barrieren. Ofte vil dette bety at det foreligger beinmargssykdom.
Hvis man har over 20 prosent umodne celler i blod (blaster), kan man stille diagnose akutt leukemi.
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.