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J. Alejandro Ramírez G., profile picture
Subido porJ. Alejandro Ramírez G.
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Tuberculosis

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los pulmones y se transmite por el aire. Su diagnóstico se basa en síntomas clínicos, radiografías y cultivos, mientras que el tratamiento implica el uso de fármacos antituberculosos como la isoniazida y la rifampicina. La enfermedad puede presentar formas graves como tuberculosis miliar y extrapulmonar, y es común en personas con inmunodepresión.

Salud y medicina◦
Tuberculosis Dr. Roberto Carlos Saúl Integrantes: Barragán Rivera Esteban Ochoa Rodríguez Mario Ramírez Guzmán J. Alejandro Rodríguez Enciso Ulloa Ernesto Solórzano Beltrán Ricardo C.E.U.X
Generalidades -Infecciosa, causada por Mycobacterium tuberculosis. - Suele afectar pulmones y en el 33% de los casos a otros órganos. -Transmisión vehiculada por el aire de paciente a paciente. -Manifiesta una repuesta granulomatosa asociada con una inflamación intensa, lesión tisular y enfermedad pulmonar prominente. C.E.U.X
Patógeno: M. tuberculosis • Bacilos pequeños • Aerobios • Complejo Tuberculosis: M. bovis, M. canetti, M. africanum, M. microti (MICOBACTERIOSIS). • Suelo y agua. • Reservorio Humano. C.E.U.X
Etiología • Agente patógeno: M. Tuberculosis • Vía de Transmisión: gotitas de la tos
Fisiopatología C.E.U.X
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Patogenia -Tuberculosis Primaria -Tuberculosis secundaria (Reactivación)
Lesiones C.E.U.X Cavitada . La lesión cavitada se forma a partir del incremento de la necrosis caseosa granulomatosa en una localización anatómica que favorezca la reactivación de M. tuberculosis y una inmunodepresión local, como es el caso del apex pulmonar, debido a la alta concentracion de oxigeno. Posteriormente, debido a la síntesis de proteasas por parte de los macrófagos (o los mismos bacilos), se destruye el tejido fibrotico que estructura al caseum y se licuefacta. Este tejido licuefactado constituye un excelente caldo de cultivo para los bacilos, que se multiplican extracelularmente a gran velocidad, lo que induce la expansión acelerada del granuloma y, con ello, la destrucción del tejido que lo circunda. Miliar. Lesiones miliares se asocia a una inmunodepresión muy acusada del paciente que permite una gran diseminación del bacilo por todo el cuerpo. En la tuberculosis miliar se pone de manifiesto una gran concentración de pequeños granulomas en diferentes tejidos del cuerpo, que los clásicos consideraron que se asemejaban a la semilla de mijo. Además de tener un tamaño pequeño, estas lesiones se caracterizan por tener poco tejido necrótico.
C.E.U.X
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Cuadro clínico C.E.U.X Las manifestaciones generales clásicas consisten en un cuadro subagudo o crónico caracterizado por adelgazamiento, astenia, anorexia, febrícula de predominio vespertino y sudoración nocturna El sexo masculino es predominante. La TBC se asocia con enfermedades o trastornos graves; los mas frecuentes son: infección por HIV, tratamientos biologicos anti- TNF, alcoholismo, drogadicción, silicosis, diabetes, insuficiencia renal y neoplasias
Diagnóstico • Fatiga, pérdida de peso, fiebre, diaforesis nocturna y tos. • Infiltrados pulmonares en la radiografía de tórax, con mayor frecuencia apicales. • Reacción positiva en la prueba cutánea de la tuberculina. • Bacilos acidorresistentes en el frotis de esputo o cultivo de esputo positivo para M. tuberculosis. C.E.U.X
Diagnóstico C.E.U.X Al menos dos de cada tres infecciones se detectan solo por el hallazgo de hipersensibilidad dérmica La reacción cutánea de la tuberculina es falsamente negativa en el 20 al 25% de adultos normales Los cultivos constituyen el patrón de referencia para el diagnóstico; sin embargo, los métodos actuales implican típicamente de 3 a 6 semanas para cultivar e identificar las especies.
C.E.U.X Diagnóstico
Diagnóstico C.E.U.X Tuberculosis extrapulmonar El diagnóstico de la tuberculosis extrapulmonar es con frecuencia problemático debido a la relativa escasez de bacilos Muestra típicamente granulomas de células con necrosis y pocos o ningún BAAR. Análisis de los derrames: Revela exudado rico en linfocitos sin embargo, la respuesta inflamatoria inicial en estos espacios puede ser predominantemente de leucocitos polimorfonucleares. El diagnóstico suele basarse en una amalgama de características históricas y epidemiológicas, radiológicas, análisis de tejidos o líquidos, y hallazgos microscópicos
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¿Diferencias? C.E.U.X
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C.E.U.X Tratamiento
Tratamiento C.E.U.X Es la capacidad de destruir rápidamente grandes cantidades de bacilos en crecimiento activo. La isoniazida posee la mayor actividad bactericida inicial de todos los fármacos antituberculosos ya que es capaz de destruir el 90% de la población bacilar. En potencia bactericida le sigue la rifampicina y, a mayor distancia, la estreptomicina y la piracinamida. El etambutol no tiene esta accion si no es a dosis extremas. La forma activa actúa inhibiendo la síntesis de ácido micólico en la pared de la micobacteria
C.E.U.X B A A R
Bibliografía • Harrison Medicina Interna • Farreraz Rosman Medicina Interna • Cecil Medicina Interna • Diagnóstico Clínico y Tratamiento LANGE C.E.U.X