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Presentacion clostridium

1) Clostridium botulinum es una bacteria anaerobia que produce la toxina botulínica, la cual causa el botulismo al contaminar alimentos. 2) Los síntomas del botulismo incluyen debilidad muscular, visión borrosa, y parálisis. 3) El caso clínico describe a un lactante que ingirió miel contaminada con la toxina y desarrolló síntomas graves que requirieron tratamiento de soporte y antitoxina.

ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LEO ECOLOGÍA Y SALUD Dimarías Domínguez itzel Asesor:Victor Valverde
CLOSTRIDIUM
Clostridio botulinum Botulismo Características  Bacilo  Gram positiva  Anaeróbica  Formadora de esporas  Móviles hábitat natural •Suelo •Polvo Contaminación •Agua •Contamina alimentos •sedimentos marinos. •Contamina las fuentes de agua •Contamina heridas •Coloniza el tracto digestivo
Clasificación a) Infantil: b) Alimentario:  Afecta a lactantes menores de 6 Se debe a la ingestión de alimentos meses. contaminados con toxina botulínica.  Las esporas ingeridas de C. Botulinum germinan en el intestino grueso.  producen toxina botulínica. c) Profunda (Herida): d) No clasificada: Forma muy infrecuente y Botulismo en pacientes causada por la contaminación adultos en los cuales no se de heridas o tejidos identifica un traumatizados. mecanismo definido
Síntomas El botulismo infantil Botulismo alimentario:  Estreñimiento  Sequedad de mucosas •Manifestaciones del  Retención urinaria sistema nervioso  Arritmias cardíacas • ptosis • visión borrosa  Inestabilidad de la tensión arterial • diplopía  Fases alternantes de palidez •Nauseas  Enrojecimiento cutáneos •Vomito •Sequedad en la boca  Llanto débil Botulismo por heridas: • parálisis flácida descendente y simétrica. Manifestaciones de la herida Dolor
Caso clínico  Lactante varón de 5 meses. Presenta cuadro de rechazo de tomas, babeo, hipotonía y ptosis progresiva de 4 días de evolución. Hospital Peso, 6,5 kg; temperatura axilar, 36 °C; frecuencia cardíaca, 156; frecuencia •Movilidad ocular conservada, respiratoria, 44; tensión arterial, 107/60. pupilas en posición media Estaba alimentado con lactancia materna y reactivas a la luz. se le administraba, desde el nacimiento, •Llanto débil. miel untada en el chupete dos veces por • reflejo de succión muy noche. disminuido y tos mínima al paso Síntomas de la sonda nasogástrica. • Hipotonía axial y de extremidades, con nulo sostén En las últimas 24 horas se evidencia cefálico pérdida del sostén cefálico y llanto débil. • escasa movilidad voluntaria de antebrazos, manos y dedos.
Diagnostico  El LCR no presentaba anomalías y su cultivo fue negativo.  La radiografía de tórax era normal.  Presentaba signos de sufrimiento cerebral difuso.  Urocultivo crecieron más de 100.000 colonias de Proteus mirabilis. •En las siguientes horas la sintomatología fue progresando: •Con aumento de la ptosis •Desaparición de movimientos oculares, conservando reflejos pupilares normales. •Se observó también ausencia de movilidad espontánea sin respuesta motora al dolor, y desaparición de los reflejos osteo-tendinosos. •Presentaba taquicardia y tensiones arteriales.
 A los 5 días del ingreso tuvimos la confirmación diagnóstica al aislarse toxina botulínica A en las heces del enfermo, obtenidas mediante enema de suero salino. Fue comprobada clostridium botulinum.  El cultivo de la miel y el aislamiento de la toxina en el suero resultaron A los 54 días del ingreso fue negativos. dado de alta de la Unidad de Cuidados Intensivos pasando a planta donde permaneció durante 42 días debido a la dificultad en la recuperación de una alimentación oral adecuada.
Tratamiento  Es el soporte particularmente el respiratorio y el nutricional. Prevención • Evitar la alimentación de miel o jarabe de maíz contaminado a niños menores de 12 meses de edad.
Tratamiento del botulismo en general Intoxicación alimentaria: tratamiento  precoz •antitoxina botulínica trivalente (A,B y E) • Provocar vómito/lavado gastrointestinal. Prevenciones del botulismo Alimentaria •Procesamiento adecuado de las conservas. •Evitar la germinación: •Destrucción de la toxina preformada: •Temperaturas superiores a 80ºC, 20 min. •Vacunas.
Bibliografía  http://www.who.int/csr/delibepidemics/clostridiumbotulism.pdf  http://www.cirugia-osteoarticular.org/adaptingsystem/intercambio/revistas/articulos/405_Art.6.pdf  http://www.aeped.es/sites/default/files/anales/44-4-28.pdf  http://www.3tres3.com/caso-clinico-del-mundo/enteritis-necrotica-debida-a-clostridium-perfringens-tipo-c_3150/  http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/20051/articulo8.pdf  http://rapidcityjournal.com/lifestyles/columnists/sharon-guthmiller/food-safety-don-t-line-up-for-c- perfringens/article_1ca93f53-2e10-5c32-832a-cdf741420bd4.html  http://diarioportal.com/2013/03/11/prevencion-la-mejor-forma-de-evitar-el-tetanos/  http://www.slideshare.net/CareerLady/clostridium-tetani-4721509  http://clostridiumbp.blogspot.mx/  http://yasalud.com/clostridium-tetani/  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000615.htm  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000598.htm  http://illinoispoisoncenter.org/ipc_media/pdf/CPTs_Spa.pdf  http://www.youtube.com/watch?v=qvkivhUDG-U  https://www.youtube.com/watch?v=vPGYrHTZXd4  https://www.youtube.com/watch?v=S1ccsebF5a4  https://www.youtube.com/watch?v=rtz5M4ryZtw