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Margareth Quintero Diaz, profile picture
Subido porMargareth Quintero Diaz
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Criptococosis

La criptococosis es una infección fúngica causada por Cryptococcus neoformans/C. gattii que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Presenta síntomas pulmonares como nódulos e infiltrados, o síntomas en el SNC como meningitis. El diagnóstico se realiza mediante el cultivo del hongo en muestras de sangre, LCR o biopsias cutáneas. No existe un tratamiento específico, pero se utilizan anfotericina B y fluconazol.

Salud y medicina◦
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MARGARETH QUINTERO DIAZ CRIPTOCOCCOSIS
CRIPTOCOCOSIS La criptococosis es una infección micótica de distribución mundial causada principalmente por el complejo Cryptococcus neoformans/C. gattii, se produce mayormente en pacientes inmunocomprometidos. El género Cryptococcus incluye alrededor de 100 especies, de las cuales sólo el complejo Cryptococcus neoformans/C. gattii son consideradas patógenos para los humanos,
ETIOLOGIA Existen dos estados perfectos o telemórficos (estados de reproducción sexual) su fase anamorfa los Cryptococcus son levaduras redondas u ovales(4-6 μm), rodeadas de una cápsula polisacárida de tamaño variable Entre los factores de patogenecidad de Cryptococcus se encuentra la cápsula, la capacidad de adherencia y las proteínas con actividad enzimática como las proteinasas, las fosfolipasas las fenoxilasas y las ureasas
EPIDEMIOLOGIA C. neoformans var. grubii es un hongo de distribución universal, que se aísla con facilidad del medio ambiente, principalmente del suelo contaminado con excrementos secos de palomas y otras aves Ambas variedades afectan principalmente a pacientes inmunocomprometidos Es encontrado principalmente en climas tropicales y subtropicales
FISIOPATOLOGIA La respuesta del organismo ante la infección depende principalmente de la inmunidad celular
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS PULMONAR • Pueden presentarse como nódulos, infiltrados lobares, intersticiales, patrón miliar, masas endobronquiales y cavitaciones. SNC • Cryptococcus neoformans cruza la barrera hematoencefálica por migración transcelular a través del endoteliocerebral y posteriormente prolifera en el espacio subaracnoideo. • Los pacientes pueden presentar meningitis o meningoencefalitis, que se pueden presentar de manera aguda, subaguda o crónica.
PIEL • La criptococosis cutánea puede ser primaria o secundaria, la criptococosis cutánea primaria (CCP) ha sido definida en la literatura como la identificación del Cryptococcus en la biopsia o el cultivo de la piel en ausencia de enfermedad diseminada. La criptococosis cutánea secundaria (CCS) se presenta por diseminación hematógena del hongo a la piel, lo que ocurre entre el 10-20% de los casos OCULAR • La coroiditis suele ser multifocal y bilateral con lesiones numulares blanco-amarillentas de tamaño variable la cual suele asociar papiledema.
DIAGNOSTICO Diagnóstico microbiológico de la criptococosis: LCR, RASPADO CUTANEO TINTA CHINA se observa la presencia de células esféricas, rodeadas por un gran halo claro que corresponde a la cápsula COLORACIÓN DE GIEMSA escarificación de las lesiones o la toma de biopsia. El método de aglutinación de partículas de látex sensibilizadas con gamma-globulina de conejo anti-polisacárido capsular de C. neoformans
CULTIVOS El cultivo de la levadura proveniente de sangre y líquido cefaloraquideo se realiza en Agar Saboraud con antibióticos como el cloranfenicol, no debe usarse la cicloheximida porque inhibe algunas cepas del hongo. La temperatura óptima para su crecimiento es de 37° aunque también crecen a 25°C. Produce colonias lisas de textura mucoide y coloración blanco cremosa.