Saltar al contenido principal
BETALACTAMICO
República Bolivariana de Venezuela
IVSS HOSPITAL RAUL LEONI OTERO
Servicio de Medicina Interna
RESIDENTE:
DRA. Yenifer Marcano
Residente de postgrasdo-R1
Abril 2023
Β-LACTAMICOS
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenems
Monobactams
Son bactericidas, con actividad
tiempo dependiente.
Amplio espectro
• Producción de
betalactamasasenzima que
hidroliza al anillo betalactamico
Mecanismo de resistencia
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman&Gilman. 13va edición. Cap. 57.
Inhiben la síntesis de la pared requiriendo medio isotónico. Mayor efectividad en
bacterias ricas en peptidoglicanos. La pared celular mantiene integridad de la bacteria
que tiene gran presión osmótica al destruirla se aumenta gradiente de osmolaridad,
con estallido de bacterias.
PENICILINAS
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman&Gilman. 13va edición. Cap. 57.
• Penicilina G y Penicilina V
Penicilinas naturales
• Isoxazolilpenicilinas:Oxacilina, Cloxacilina y Dicloxacilina
• Nafcilina
Penicilinas resistentes a la Penicilinasa
• Ampicilina y Amoxicilina
Aminopenicilinas
• Carboxipenicilinas:Carbenicilina y Ticarcilina
• Ureidopenicilinas:Mezlocilina y Piperacilina
Penicilinas Antipseudomonas
• Ampicilina+ sulbactam
• Amoxicilina + clavulanato
Aminopenicilinas + inhibidores de Betalactamasa
• Piperacilina/ tazobactam
Espectro extendido +inhibidores de betalactamasa
PENICILINAS
Farmacocinética
Absorción
• Oral:Influencia del pH y alimentos
• Parenteral:La administración IM da lugar a niveles
plasmáticos altos, de aparición rápida
Distribución
• Buena distribución en los tejidos, escasa penetración en LCR
Excreción
• Se elimina por secreción tubular y filtración glomerular
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman&Gilman. 13va edición. Cap. 57.
vidas medias:
peni G 30 min;
Aminopenicilinas 80 min.
PENICILINAS NATURALES
• Grampositivosaerobios
Espectro
•Infecciones
porStreptococcuspneumoniaesus
ceptibles a la penicilina:
neumonía, meningitis
•Faringitis
estreptocócica,endocarditis,
infección de piel ytejidos blandos
•Infecciones
porNeisseriameningitidis
•Sífilis
Indicaciones
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman&Gilman. 13va edición. Cap. 57.
PENICILINAS RESISTENTES A LA
PENICILINASA
Las isoxazolilpenicilinas: Oxacilina, Cloxacilina y Dicloxacilina
Nafcilina
• StaphylococcusSAMS
• Streptococcusspp
Espectro
•Enterobacterias
•Bacilos gram negativos
Resistencia •Infecciones de Piel y
tejidos Blandos
•Celulitis no abscedada,
impétigo o forunculosis
•Infecciones graves debido
a MSSA
Indicaciones
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman&Gilman. 13va edición. Cap. 57.
• Estreptococcusgrupo A y B.
• Enterococcusfaecalisyfaecium
• Listeriamonocitogenes
• Para cubrir empíricamente bacterias
productoras debetalactamasas
Espectro
Indicaciones
AMINOPENICILINAS
Ampicilina y Amoxicilina
• Amigdalitis
• Sinusitis.
• Otitis.
• Bronquitis.
• Neumonía.
• Infecciones urinarias.
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman&Gilman. 13va edición. Cap. 57.
•Carboxipenicilinas
•Carbenicilina
•Ticarcilina
•Ureidopenicilinas
•Mezlocilina
•Piperacilina
Clasificación
•Pseudomonaaeruginosa
•Enterococcusspp
•Streptococcusspp
•Pobre espectro
enStaphylococcus
•y anaerobios
Espectro •Bacteriemias
•Neumonías
•Post quemaduras
•Inf. de vías urinarias
•Infecciones
Intrahospitalarias
Indicaciones
ANTIPSEUDOMONAS
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman&Gilman. 13va edición. Cap. 57.
• S.aureus,Streptococcussp,
H.influenzae,
N.gonorrhoeae,
E.coli,lK.pneumoniae,
Proteussp.
Espectro
• Infección de vías
respiratorias alta y
infecciones urinarias.
• Infecciones de piel y partes
blandas(Impétigo, Celulitis,
Heridas Traumáticas)
Indicaciones
AMINOPENICILINAS + INH.
DE LAS BETALACTAMASAS
Amoxicilina + Ácido Clavulánico
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman&Gilman. 13va edición. Cap. 57.
• Bacteriasgrampositivas y negativas,
incluyendoStaphylococcusaureusyepidermidis,Streptococcussp,
H.influenzaey N.gonorrhoeae
Espectro
• Infecciones respiratorias alta, sepsis, infecciones urinarias complicadas.
Indicaciones
AMINOPENICILINAS + INH.
DE LAS BETALACTAMASAS
Ampicilina + Sulbactam
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman&Gilman. 13va edición. Cap. 57.
•Staphylococcusaureusyepidermidis.
H.influenzae,EnterobacteriaeyBacteroidessp.
•Pseudomonaaeruginosa
Espectro
•Infecciones cutáneas complicadas. Celulitis,
abscesos, infecciones del pie diabético.
Indicaciones
ESPECTRO EXTENDIDO + INH. DE
LAS BETALACTAMASAS
Piperacilina + Tazobactam
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman&Gilman. 13va edición. Cap. 57.
PENICILINAS
Erupciones
cutáneas,
dermatitis
exfoliativa
Angioedema
y anafilaxia
Fiebre,
urticaria
Eosinofilia
Trombosis
en el sitio
de inyección
Nauseas,
diarrea,
dolor
abdominal
Reacciones Adversas
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman&Gilman. 13va edición. Cap. 57.