Ny kunnskap skal gi betre fødselsomsorg

– Norsk fødselsomsorg er allereie i verdstoppen. Likevel justerer vi no nokre anbefalingar for Ã¥ bidra til at vi held fram med Ã¥ ha god kvalitet pÃ¥ det vi gjer og bidra til gode fødselsopplevingar for bÃ¥de dei gravide, familien og helsepersonellet som følgjer dei opp, seier Torunn Janbu. 

Dei nye nasjonale faglege retningslinjene for fødselsomsorga er ein revisjon av dei tre normerande produkta: 

• Rettleiaren “Eit trygt fødetilbod” 
• Retningslinje for heimefødsel 
• Nasjonal fagleg anbefaling om svangerskap passert termin 

Nytt i retningslinja 

Mykje av innhaldet er vidareført frÃ¥ dei tidlegare normerande produkta. Men blant det som no er anbefalt i retningslinja, er at offentlege sjukehus kan tilby heimefødsel til fødande. 

– Det er opp til det enkelte helseføretaket Ã¥ vurdere om forholda ligg til rette og om dei har kapasitet til Ã¥ tilby jordmorhjelp ved heimefødslar. Det er ingen rett for kvinna, seier Janbu. 

For gravide som passerer termin, tilrÃ¥r dei nye retningslinjene at tidspunktet for første kontroll blir framskunda noko i forhold til tidlegare anbefaling, som var 7–10 dagar etter termin. 

– Anbefalinga baserer seg pÃ¥ den nyaste kunnskapen, som gÃ¥r i retning av at det er rett Ã¥ flytte første kontroll etter termin fram nokre dagar. Den nye anbefalinga er derfor at den blir teke i tidsrommet 4-7 dagar etter termin. Fleire helseføretak har allereie denne praksisen i dag, forklarer Janbu. 

I tillegg kjem det nye anbefalingar om pasientinformasjon og pasientmedverknad når fødselshjelpa hastar.

Fører vidare anbefaling for følgjeteneste 

Seleksjonskriterium, overflyttingskriterium og kvalitetskrav til bemanning og kompetanse for fødeinstitusjonsnivÃ¥a er i hovudsak ført vidare frÃ¥ tidlegare rettleiar og retningslinje, og oppdatert med ny kunnskap. 

I prosessen har det vore utarbeidd ein rapport om konsekvensar ved eventuell endring av følgjetenesta frÃ¥ 90 til 60 min frÃ¥ heimen til fødeinstitusjonen. Helsedirektoratets anbefaling er Ã¥ føre vidare ei grense pÃ¥ 90 min inntil det er utført ei evaluering av dagens ordning. 

– Før det eventuelt blir endringar innførte i anbefalt reisetid for følgjeteneste, har Helsedirektoratet anbefalt at det blir gjennomført ei evaluering av dagens følgjeteneste. Det har helseregionane fÃ¥tt i oppdrag i Ã¥r, og det blir spennande Ã¥ sjÃ¥ resultatet, seier Janbu. 

Bemanningsnorma vart trekt 

Helsedirektoratet fekk opphavleg i oppdrag Ã¥ utarbeide normtal for bemanning i fødeinstitusjonar. Dette oppdraget vart seinare trekt av Helse- og omsorgsdepartementet.  Den nye retningslinja inneheld i staden for ei anbefaling om rutinar for bemanning for jordmødrer i fødeinstitusjonar. 

Revideringa av retningslinjene vart bestilt av Helse- og omsorgsdepartementet hausten 2020, men arbeidet vart forseinka pÃ¥ grunn av korona-pandemien. 

– Det har vore ein grundig prosess med bidrag frÃ¥ helseregionane, fagmiljø, fagorganisasjonar, brukar- og interesseorganisasjonar, Helsetilsynet og FHI. Utkast til retningslinje har vore pÃ¥ intern og ekstern høyring og innspel er vurdert og innarbeidd.  Vi meiner han vil bidra til god kvalitet i fødselsomsorga i Ã¥ra framover, seier Janbu.