Trondhjem Hospital er så vidt man vet Norges eldste sykehus. Hospitalet har vært i kontinuerlig drift på samme eiendom fra før 1277 og er den eldste helseinstitusjon i Norden som fortsatt er i drift. I nyere tid består stiftelsen sin virksomhet av sykehjem, trygdeboliger, bokollektiv for demente, heldøgns omsorgsboliger, frivillighetssentral og dagsenter.

Opprinnelsen til dagens helseinstitusjoner er middelalderens hospitser og fattighus knyttet til kirker og klostre. Det eldste kjente sykehuset i Norge er Trondhjem Hospital, som har vært i drift på samme eiendom fra før 1277. Allerede på 1500-tallet begynte staten å utvikle et offentlig helsevesen i Norge. Hensikten var til å begynne med å få ansatt en universitetsutdannet lege, medicus, eller physicus i hvert av stiftene i Danmark-Norge, senere også i hvert amt og i kommunene. Etter hvert ble det opprettet stillinger både for offentlige jordmødre og for leger over hele landet.

I gruvebyene ble stadslegene opprinnelig kalt bergfysici. Physici eller medici hadde bare tillatelse til å behandle «innvortes sykdommer». Skader og sykdommer som gjorde det nødvendig med kirurgiske inngrep, ble behandlet av chirurgici, som var utdannet i samsvar med håndverkstradisjonene, det vil si først og fremst ved å gå i lære hos en mester. Disse kirurgene ble kalt badskjær eller feltskjær. Chirurgici utgjorde frem til begynnelsen av 1800-tallet en egen offentlig etat, slik som legeetaten. Kirurgutdannelsen fikk opp gjennom 1700-tallet et økende universitetspreg, og de to etatene ble slått sammen allerede før 1814.

I Norge ble alle offentlige legestillinger, både de nyopprettede og de tidligere fysikater og kirurgikater, etter hvert besatt med leger utdannet ved Universitetet i Oslo eller likeverdige universiteter. Likeledes ble de offentlige jordmorstillingene besatt med kvinner som hadde gjennomgått en sertifisert utdanning, først i Danmark og senere i Norge. I 1900 var det 1144 jordmødre og 890 leger i landet.

Nyere historie

Kommunehelseloven

Kommunehelseloven av 1982 la langt på vei grunnlaget for den strukturen i helse- og omsorgstjenesten som vi har hatt fram til i dag. Fra 1984 fikk kommunene definert et bredt ansvar for befolkningens helse, herunder forebyggende helsearbeid (miljørettet helsevern, helsestasjonsvirksomhet og skolehelsetjenesten). Den første og mest konkrete effekten av loven var at ansvaret for allmennlegene ble flyttet fra staten til kommunene. Deretter ble de somatiske sykehjemmene overført fra fylkeskommunene til kommunene fra 1988, mens spesialsykehjemmene forble fylkeskommunalt ansvar til utpå 1990-tallet.

Desentralisering på 1990-tallet

Desentraliseringen av oppgaver skjøt fart fra 1991 da HVPU-reformen ble gjennomført. Reformen innebar at tilbudet til personer med utviklingshemming ble overført fra HVPU (Det fylkeskommunale helsevernet for psykisk utviklingshemmede) til kommunene. Målet var at psykisk utviklingshemmede skulle bli integrert i sine nærmiljø og ha egne boliger i hjemstedskommunen.

Opptrappingsplanen for psykisk helse (1999–2006, senere forlenget til 2008) hadde som målsetting å forbedre tilbudet til mennesker med psykiske lidelser. Planen hadde flere virkemidler, blant annet utbygging av kommunale tjenester, særlig boliger, og oppbygging av et lettere institusjonstilbud i spesialisthelsetjenestene gjennom etablering av distriktspsykiatriske sentra (DPS-er).

Fra 2001 ble organiseringen av primærlegene endret, og fastlegeordningen ble innført.

Samhandlingsreformen

Samhandlingsreformen av 2012 hadde en rekke effekter for kommunene, blant annet fikk kommunene ansvar for nye tjenester som ‘øyeblikkelig hjelp’ døgntilbud (ØHD) og det ble innført betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter. Betalingsplikten ga reduksjon i liggetidene i sykehusene og mer av rehabiliteringen ble overført kommunene.

Les mer i Store norske leksikon

Kommentarer (2)

skrev Svein Askheim

Tittelen på denne artikkelen er altfor vid - helseinstitusjon eller medisin må også med i tittelen.

svarte Marte Ericsson Ryste

Hei,Det har du rett i. Jeg skal se på dette i samarbeid med fagansvarlig.MvhMarte Ericsson RysteRedaktør

Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.

Du må være logget inn for å kommentere.

eller registrer deg