metapneumovirus

Metapneumovirus tilhører slekten Metapneumovirus i familien Paramyxoviridae, underordenen Pneumovirales. Det finnes to hovedgenetiske linjer av hMPV, A og B, som videre kan inndeles i flere subtyper.

Viruset er et enkeltrådet, negativt RNA-virus med en lipidmembran og en diameter på omtrent 150–600 nm. Genomet koder for proteiner som er viktige for virusreplikasjon og immununngåelse, inkludert fusjonsproteinet (F-proteinet), som er ansvarlig for virusets evne til å smelte sammen med vertscellen.

hMPV er utbredt over hele verden og er en viktig årsak til luftveisinfeksjoner, særlig hos barn under 5 år. Studier viser at de fleste barn har vært infisert med viruset innen de når skolealder. hMPV forårsaker også sykdom hos voksne, spesielt eldre og personer med underliggende sykdommer.

Viruset har en sesongbetont forekomst, lik influensa og RSV, med høyest forekomst i vinter- og vårmånedene på den nordlige halvkule. Det smitter hovedsakelig via dråpesmitte og kontakt med kontaminerte overflater.

hMPV gir luftveisinfeksjoner som varierer i alvorlighetsgrad. De vanligste symptomene inkluderer:

• Milde infeksjoner: feber, hoste, nesetetthet, sår hals.
• Moderat sykdom: bronkitt og bronkiolitt, særlig hos små barn.
• Alvorlige tilfeller: lungebetennelse og akutt respirasjonssvikt, spesielt hos eldre og immunsvekkede pasienter.

Infeksjon med hMPV kan være vanskelig å skille klinisk fra andre luftveisvirus som influensa, RSV og rhinovirus.

Diagnostikk av hMPV gjøres ved:

• PCR-testing, som er den mest sensitive metoden og brukes for å påvise virusets RNA i luftveisprøver.
• Antigenpåvisning, som kan gi raskere, men mindre sensitiv diagnostikk.
• Serologiske tester, som brukes i epidemiologiske studier.

Det finnes ingen spesifikk antiviral behandling for hMPV-infeksjon. Behandling er symptomatisk og støttende, med fokus på væskebehandling, febernedsettende medisiner og oksygentilførsel ved alvorlige tilfeller.

Forebyggende tiltak inkluderer god håndhygiene, isolering av syke (personer med luftveissymptomer bør unngå kontakt med risikogrupper), og vaksineutvikling. Forskning på hMPV-vaksiner pågår, men ingen vaksine er per i dag godkjent for bruk.

hMPV er en vesentlig årsak til sykehusinnleggelser for luftveisinfeksjoner hos barn og eldre. Det bidrar til økt belastning på helsetjenesten i vintermånedene og er en viktig faktor i global luftveissykdom. På grunn av virusets genetiske likhet med RSV, er det også en potensiell kandidat for kombinert vaksineutvikling.

• virus
• epidemi
• smitte
• RS-virus
• luftveisinfeksjoner