fentanyl – legemiddel – Store norske leksikon

Fentanyl er et sterktvirkende legemiddel som brukes i smertebehandling.

Fentanyl

Av Badon Hill Studio.

Lisens: Begrenset gjenbruk

Fentanyl er et sterktvirkende, kunstig opioid, som benyttes som en komponent i generell anestesi og til smertebehandling. Fentanyl er 75–100 ganger sterkere enn morfin, og har raskere innsettende effekter og bivirkninger enn morfin.

Faktaboks

Uttale: fentanyl

De mest alvorlige bivirkningene av fentanyl er dyp søvn, ufrie luftveier og pustestans. Ved overdose er det viktig å sørge for frie luftveier og gi generell førstehjelp. Motgiften til fentanyl er nalokson.

Legemidlet ble første gang fremstilt i 1960. Medisinsk fentanyl til injeksjon eller intravenøs infusjon leveres ferdig fortynnet i ampuller. Medisinske hudplastre, med fentanyl til behandling av langvarig smerte, avgir virkestoffet langsomt gjennom huden over flere dager. Slike plastre kan inneholde store totalmengder fentanyl, som kan gi livstruende overdose hvis et slikt plaster svelges.

Fentanyl og fentanylderivater fremstilles også som hvitt pulver til illegalt rusbruk, noe som er meget farlig på grunn av den kraftige potensen (styrke per milligram) hvis det ikke fortynnes kraftig ut før bruk. Illegalt fentanyl er i dag den hyppigste årsaken til overdosedødsfall i USA, hvor ulovlig import fra naboland har blitt et omdiskutert tema i amerikansk politikk. Foreløpig er forekomst og misbruk av fentanyl i pulverform sjeldent i Norge.

Les mer om fentanyl og fentanylderivater som rusmidler

Bruk

Fentanyl brukes til å dempe sterke smerter, opprinnelig sammen med sovemidler i forbindelse med generell anestesi (narkose). Legemidlet brukes også som smertelindring hos intensivpasienter, samt ved sterke, akutte smerter og kroniske smerter.

Fentanyl gis først og fremst som intravenøs injeksjon, men finnes også i form av nesespray eller sugetabletter til bruk ved akutt smerte. Det finnes dessuten plastre med fentanyl til bruk ved sterke kroniske smerter. Fentanyl kan gis epiduralt eller spinalt for å oppnå sterk smertelindring sentralt og direkte i ryggmargen, med mindre tretthet og andre bivirkninger enn intravenøs dosering.

Ved intravenøs injeksjon oppnås maksimal effekt innen 2–5 minutter. Fentanyl har en effektvarighet på 15–60 minutter etter mindre enkeltdoser, mens ved gjentatt bruk og større doser kan den smertelindrende effekten vare i 3–10 timer.

Bivirkninger

Fentanyl har stort sett de samme bivirkningene som andre opioider, som morfin og heroin, men er spesielt fryktet i sammenheng med misbruk og overdose. Dette på grunn av sine raskt innsettende effekter og kraftige potens: med dyp søvn, ufrie luftveier og pustestans, som resulterer i oksygenmangel til hjernen og hjertet, med eventuell død til følge.

Redusert pustefrekvens (færre enn ti pust per minutt), små pupiller og kraftig tretthet (ingen reaksjon på vanlig tiltale) er akutte faresignaler som tyder på overdose.

Øvrige vanlige bivirkninger ved normale, smertelindrende doser er kvalme, svimmelhet, rus, forstoppelse, kløe og redusert søvnkvalitet.

Motgift

Alvorlige bivirkninger kan reverseres ved å gi nalokson intravenøst, eventuelt i nesen som nesespray. Hos en pasient med ufrie luftveier eller pustestans kort tid etter overdose med fentanyl, kan riktig utført førstehjelp med munn-til-munn-metoden eller maskeventilasjon opprettholde livsfunksjoner til man har fått gitt motgiften nalokson.

Les mer i Store norske leksikon

Kommentarer

Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.

Du må være logget inn for å kommentere.

Fagansvarlig for Smerte og smertebehandling

Johan Ræder

Professor, Universitetet i Oslo