gul feber

Sygdommen forekommer i et bælteformet område tværs over Afrika og i områder i Mellemamerika og Sydamerika, men ikke i Asien.

Oprindeligt forekom gul feber kun i Afrika og er kendt der gennem 3000 år, men sygdommen blev også ført til Sydamerika med slavetransporterne.

Nu forekommer gul feber i visse områder af visse lande i Afrika samt visse områder af Sydamerika, og generelt er forekomsten faldende.

Sygdommen skyldes et flavivirus og overføres med myg af slægten Aedes. Smitte med myg fra inficerede aber er den vigtigste årsag til spredning af sygdommen, men overføring fra mennesker med gul feber forekommer også.

Epidemier af gul feber, typisk i byområder, opstår fra tid til anden, når mange inficerede aber opholder sig nær byområderne. Dødeligheden ved udbrud af gul feber i byer er høj, men myggebekæmpelse, myggenet og andre tiltag har ført til, at gul feber er langt mindre udbredt end tidligere.

Inkubationstiden, dvs. tiden fra smitte til sygdom, er 3-6 dage.

Symptomerne varierer og kan være pludselig høj feber med relativt langsom puls (fordi hjertet også er påvirket), eller kvalme, opkastninger, ondt i hoved og ryg og muskler, svimmelhed til alvorlig leverbetændelse, som giver gulsot og blødningsfeber, ofte med påvirkning af organer som hjertet, nyrerne og hjernen, som kan resultere i blødningsshock og død efter 7-10 dages sygdom.

Der er ingen effektiv behandling, og dødeligheden kan være over 50 procent ved fuldt udviklet sygdom.

Der er en effektiv vaccine, der består af levende svækket virus, som er dyrket på befrugtede hønseæg. Mange afrikanske lande kræver, efter international lovgivning af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at man er vaccineret før indrejse og kan fremvise et underskrevet gulfeber-vaccinationspas. Vaccinen anbefales, men er ikke et krav, ved rejser direkte til Sydamerika. Primærvaccination skal være foretaget mindst ti dage før indrejse i områder hvor gul feber forekommer. Immuniteten efter vaccination varer livslang. Da det er en levende svækket virusvaccine gives den ikke til gravide og ammende samt personer over 60 år. Der gives ca. 20-60 millioner doser gulfeber vaccine om året.

• gulsot
• tigermyg
• tropesygdomme
• hæmoragisk feber